一、基本特点
　　1.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
　　2.常见症状：头痛、头胀、颈项板紧，血压随季节昼夜情绪等因素会有较大波动。
　　冬季血压较高，夏季较低。
　　夜间较低，清晨较高。

　　
二、诊断依据
　　1.必须在未服用降压药的情况下3次或3次以上，非同日多次测量所得的平均值为依据。
　　2.正常血压：
　　收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。
　　3.正常高值：
　　收缩压120～139mmHg或舒张压80～90mmHg。
　　4.高血压的分级（单位mmHg）
　　                                    收缩压                舒张压
　　高血压                      ≥140      和（或）≥90
　　1级高血压（轻度） 140～159和（或）90～99
　　2级高血压（中度） 160～179和（或）100～109
　　3级高血压（重度）  ≥180       和（或）≥110
　   单纯收缩期高血压    ≥140       和           ＜ 90

　　
三、行为危险因素
　　1.正常高值血压人群。
　　2.超重和肥胖。
　　3.酗酒。
　　4.高盐饮食。
　　
四、病史采集要点
　　1.家族史。
　　2.病程。
　　3.症状和既往史。
　　4.有无提示继发性高血压的症状。
　　5.生活方式。
　　6.药物致高血压。
　　7.心理因素。  

五、治疗

（一）原发性高血压的治疗

1.治疗原则

（1）改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

（2）血压控制标准个体化 由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

（3）多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗

对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

（1）降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。

（2）治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

（二）继发性高血压的治疗

主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。

六、三级预防与效果评估
　　1.全人群策略：政策发展与环境支持、健康教育、社会参与、场所干预。
　　2.高血压高危人群策略：强调早期发现和控制心血管疾病的危险因素，预防心血管疾病发生。
　　3.高血压患者的管理:早治早诊，规范管理，定期监测，努力达标，预防心脑肾并发症，降低致残率死亡率。
　　常见并发症有：高血压危象、高血压脑病、脑卒中、心力衰竭、慢性肾衰竭和主动脉夹层。