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脑电监测联合术式治疗难治性癫痫临床研究课题介绍
来源部门: 科教科    作者: 科教科李叶刚    发布时间: 2008年02月22日

难治性癫痫国际公认的定义是:尽管用各种方法,但仍不能终止其发作的这部分病人最常用的代名词,发作经治疗后频率没有明显改变和经长时间间隔仍有发作的病人。本研究对难治性癫痫手术的方法是术前尽量找出致病区域,术中皮层电极验证癫痫灶的部位,运用联合手术方式,应用显微手术干预癫痫灶,达到治愈难治性癫痫的目的。研究样本为58例癫痫患者,根据1996年Engel国际癫痫手术疗效分级标准(Ⅰ级:术后无发作;Ⅱ级:极少发作;Ⅲ级:发作较术前减少75%;Ⅳ级:较术前无明显改善)评价疗效为:Ⅰ级为26例、Ⅱ级为6例、Ⅲ级为20例、Ⅳ级为6例。Ⅰ级、Ⅱ级为32例为临床治愈,Ⅲ级20例为好转,治愈率为55.2%,治愈好转率为89.7%。在随诊六个月—11年随诊,随诊到31例患者,智商测定有不同程度改善。1例左额叶IAC伴癫痫的患者不但智商提高,且术后患侧肌力明显改善,随诊7年肢体运动已接近正常,癫痫发作已完全控制,抗癫痫药物停用。另一例癫痫患者外院术前三年行右侧海马杏仁核立体定向放射治疗,术前二年行左侧海马杏仁核治疗,癫痫临床发作无改善,在我院行手术治疗随诊5年癫痫完全控制,无用口服药物。

本研究自一九九二年进行基础研究,应用133xe吸入法对癫痫发作间期癫痫灶进行定位,已获得市科技进步二等奖。在此基础上一九九五年对难治性癫痫行手术治疗,多处软脑膜下横纤维切断术治疗难治性癫痫,获省科技进步四等奖,市科技进步二等奖,尤其是多灶性癫痫应用联合术式应用,在国内首次发表论文报道,并应用到58例癫痫患者的治疗工作中。本研究获2007年度市科技进步一等奖 。

 

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