临床护理
一.非手术治疗适应症:
①初次发作,病程较短;②病程虽长,但症状较轻;③年龄在50~60岁以上,不参加体力劳动的老人;④尚未完全明确诊断者。
二.非手术治疗
1、绝对卧床休息:初次发作卧硬板床3~4周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。
2.腰椎牵引带牵引方法:患者仰卧在木板床上,将牵引带上好,两侧系好牵引绳,使其通过足端床头固定滑轮后下垂,挂上牵引物(砖或重砣),牵引重量根据个体差异在7~15kg,床脚抬高20~30cm,作持续反牵引。也可以使用间断牵引,每日2次,每次牵引不少于3小时,3~4周为一个疗程。
3. 深部肌肉训练方法:
腹横肌可参与脊柱稳定功能。仰卧,双手抱膝,收腹,均匀呼吸10秒为1组。每天练习4~6次。每次练习4~6组。循序渐进,逐渐增加肌肉力量。
三.手术治疗出院家庭护理
警示:翻身时呈轴型滚动式翻身,脊柱呈一直线,防止扭曲。
1.术后卧床3~4周
2.术后一周进行直腿抬高训练每日3次,每次20-60下。
3.术后三周进行腰背肌功能训练,每日3次,每次10-40下。
4. 对合并腰椎滑脱行钢板内固定、植骨融合术后应卧床3个月,下床时要佩带腰围以固定腰部。
腰背肌功能训练方法:
1.五点支撑法:即头部、两肘部、两脚五点支撑,把腰背部拱起。
2.三点支撑法:即头部、两脚为三点支撑,把腰背部拱起。
3.飞燕法:俯卧于床上,胸部贴床,头部及双下肢向上抬起象燕子一样。