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红色的五月——烧伤科抢救特危重病人记实
来源部门: 烧伤科    作者: 烧伤科赵晓捷    发布时间: 2011年06月16日

      五月,春暖花开,是播种的季节,是浪漫的日子,更是人们旅游的好时节。烧伤科的全体医护人员在科主任、护士长的带领下,在工作量大人员少的情况下,不嫌脏,不怕累,忍住难闻的气味,深入病房、面向病人、耐心细致的工作,创下了一个又一个历年来同时期的记录。五月,科室经济收入77万多元,收住病人50例,出院病人66例,抢救危重病人3人,为医院三甲交上一份满意的答卷。

 

       5月7日晚,烧伤科收治一位大面积烧伤85%的特重病人,病情危急,值班医生护士意识到病情的严重性,分秒必争的抢救病人。患者全身皮肤破损,渗出较多,患者丢失的体液像水一样浸湿了床单、被子、枕头,刚刚包扎好的无菌敷料很快就湿透了。85%的烧伤面积,患者出现呼吸困难,必须气管切开,立即通知手术室、麻醉科,请五官科会诊,很快把病人送进手术室,气管切开后返回病房85%特重度烧伤病人,随时会发生生命危险,工作量是可想而知的,每个医护人员都在超负荷的劳动。吸氧、吸痰、口腔护理、气管切开护理、雾化吸入q6h、气管内滴药、胃肠减压、准确记录24小时尿量、保留导尿的观察、股静脉置管输液,不但要随时观察输液情况,还要防止管道的脱落。要知道静脉管道是连接病人生命的唯一通道,每天10000多毫升的液体就是通过这根管道进入病人体内。由于患者烧伤面积大,渗出多,患者血中的白蛋白一度降低到12g/L。章祥洲主任不论白天、晚上都随时在病房参加抢救病人,及时调整治疗方案。马上就要中考的儿子他也顾不上关心、照顾,时时为病人着想。及时联系血库,保证每天1000毫升血浆、600~800毫升的红细胞悬液输入病人体内。患者重要器官受累需要会诊,呼吸科、心内科、消化科、血液科、五官科、ICU、胸外科都第一时间到达会诊,大家一起拯救病人的生命。护士长放弃休息,顾不上照顾年老体弱的父母,坚持值班,精心安排工作,弹性排班,合理调配医疗资源以保证及时抢救病人。她多次对护士说:“我们一定要挺住,加油!考验我们的时候到了。”护理部得知情况后,及时增派了人员支持。德高望重的杨蔚主任也多次为病人翻身、换药,每一次换药都要弯着腰坚持50分钟,呼吸着又腥又臭的空气。当我们说:“杨主任,您老人家歇歇,别累坏了!”杨主任微笑着说:“抢救危重病人就是这样,再苦再累也要团结一致坚持到底,这是我们烧伤科的特点。”杨主任简单的话语,折射出我们烧伤科忙而不乱、团结协作的团队精神。

 

     5月13日15时随着一阵急促的车轮声和脚步声,我室又迎来了烧伤面积达80%的病人需要立即抢救。马艳护士迅速为病人建立静脉通道,保证了血浆、红细胞悬液、白蛋白、晶体、胶体的快速输注,同时吸氧、心电监护、动态监测血常规和电解质的变化,翻身床的应用,红外线烤灯照射创面,24小时连续输液,准确记录出入量。患者需要立即手术,许谨医生立即组织各级医生接台手术,为患者行切削痂手术,为患者的后期治疗赢得了宝贵的时间,同时也减轻了患者的经济负担和心理负担。两周左右患者出现了应急性溃疡,来势凶猛出现了股胀、便血,需要应用止血药,输液泵控制滴速24小时维持,不差分毫。最多时患者身上有4根静脉输液管道。

 

      截止5月31日,两位特重度烧伤患者,创面渗出较入院时减少,血液循环良好,可以进半流质饮食。每当我们护士与病人进行沟通、安慰鼓励病人、进行心理疏导、实施心理治疗时,病人及家属都非常感动的说:“谢谢你们!烧伤科的医生和护士真的非常辛苦!”其中一位患者家属说:“我知道你们在创‘三好一满意’工作,依我看,你们科就是‘三好一满意’的标兵。”

                                                              (赵晓捷)

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