心电图检查流程及患者注意事项

---、心电图检查流程

1、检查前准备

l 设备准备

l 连接地线，接通电源，检查心电图机状态。  

l 确保导联线完好，电极片清洁。  

2. 患者准备

l 患者暴露胸部、手腕及脚踝，穿宽松衣物。  

l 用酒精清洁电极接触部位（必要时剃除毛发），静坐5分钟保持平静。  

二、操作步骤 

1. 导联连接  

   肢体导联

l 红色（右上肢）  

l 黄色（左上肢）  

l 蓝色（左下肢）  

l 黑色（右下肢，接地）  

   胸导联（V1-V6）  

l 按解剖位置贴于胸部（如V4位于左锁骨中线第5肋间）。  

2. 排除干扰

l 检查电极贴合度，避免肢体抖动或环境干扰（如手机、其他设备）。  

l 观察基线稳定性，安抚患者情绪。  

3. 记录心电图

l 选择自动/手动模式，记录12导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1-V6）。  

l 每个导联≥4个心动周期，心律失常时延长至10秒以上。  

l 异常时加做右胸导联（V3R-V5R）或后壁导联（V7-V9）。  

4. 信息标注  

l 记录患者姓名、性别、年龄、检查时间（急诊精确到分钟）。  

l 注明患者近期用药（如抗心律失常药）。  

5. 结束操作  

l 轻柔移除电极片，整理设备导联线。  

l 关闭电源，协助患者整理衣物。  

三、检查后处理  

1. 按规范粘贴心电图记录，提交医生分析。  

2. 发现危急情况（如急性心梗）立即通知医生优先处理。  

患者注意事项

检查前

1. 衣着要求：避免连体衣、金属饰品，穿宽松衣物。  

2. 身体状态：  

l 检查前30分钟避免剧烈运动、饱餐或吸烟。  

l 保持情绪平稳，可深呼吸缓解紧张。  

检查中

1. 保持静止：平躺或静坐，避免说话、移动或深呼吸。  

2. 配合操作：按医生指示短暂屏气。  

检查后 

1. 皮肤护理：若电极片接触处发红，清水清洁，勿抓挠。  

2. 报告获取：按医嘱领取报告，胸痛/心悸等不适立即告知。  

特殊人群注意事项 

l 婴幼儿/躁动患者：需家属协助固定肢体。  

l 孕妇：调整腹部导联位置，避免压迫胎儿。  

规范操作与患者配合是结果准确的关键！

动态心电图（Holter）检查流程

及患者注意事项

一、检查前准备

1、设备准备

l 检查Holter设备电量充足，存储卡空间足够。

l 准备一次性电极片、酒精棉球、胶带、记录日志表。

2、患者准备

l 患者需暴露胸部，穿宽松衣物方便佩戴设备。

l 用酒精棉球清洁胸部皮肤（必要时剃除毛发），确保无油脂或汗液残留。

l 向患者解释检查目的及注意事项。

二、操作步骤

1、电极安装

l 电极位置：

n 按标准导联位置粘贴电极片（通常为5-7个电极），避开骨骼突出部位。

n 示例：红色（右锁骨下）、黄色（左锁骨下）、绿色（左肋弓）、黑色（右肋弓，接地）。

l 固定方法：

n 电极片粘贴后，用胶带加固以防止脱落。

2、连接设备

l 将导联线正确连接至Holter记录仪，确认接触良好。

l 启动设备，检查指示灯是否正常，确保开始记录。

3、指导患者

l 发放症状记录日志表，指导患者按时间记录以下内容：

n 活动状态（如运动、休息、睡眠）。

n 不适症状（如胸痛、心悸、头晕）及发生时间。

l 演示设备操作（如事件按钮的使用）。

4、佩戴期间管理

l 叮嘱患者保持正常生活，避免刻意改变日常活动。

l 告知患者避免接触强磁场、水（如洗澡、游泳）或剧烈拉扯导联线。

5、结束检查

l 24-48小时后，患者返回医院移除设备。

l 轻柔撕除电极片，清洁患者皮肤残留胶渍。

6、数据导出与分析

l 将Holter记录仪连接至分析系统，下载数据。

l 结合症状日志分析心电信号，生成报告。

三、特殊情况处理

l 电极脱落：嘱患者自行重新粘贴（提前提供备用胶带）。

l 设备故障：立即联系医院更换设备。

患者注意事项

检查前

1、身体准备：

l 检查前避免使用润肤乳或油性护肤品。

l 男性胸毛较多者需提前剃除。

2、物品准备：携带宽松衣物，避免穿脱困难。

检查中

1、日常活动：

l 保持正常作息，避免剧烈运动（如举重、快跑）。

l 避免靠近微波炉、高压电等强磁场环境。

2、设备保护：

l 禁止洗澡、游泳或让设备接触水。

l 避免挤压或摔碰记录仪。

3、症状记录：

l 出现胸痛、心悸等不适时，立即按下设备事件按钮，并在日志中详细记录时间和症状。

检查后

1、皮肤护理：

l 移除电极片后，若皮肤红肿可用温水清洁，避免抓挠。

2、报告领取：

l 按约定时间取报告，携带症状日志供医生参考。

特殊人群提示

l 儿童/躁动患者：家属需协助看护，防止设备损坏。

l 皮肤敏感者：提前告知医护人员，使用防过敏电极片。

备注：动态心电图需真实反映日常心电活动，患者配合是关键！