近日,一名肾功能衰竭合并重症肺炎、心功能不全的老年患者在我院急诊科得以成功救治。

    患者，常**，男性，82岁，本市淮上区人，因“发热伴咳嗽、咳痰、胸闷20天”于2008年1月13日就诊急诊内科。就诊时患者发热、端坐呼吸、贫血貌、肝肿大、全身浮肿、少尿。血液生化检查提示肾功能损害严重：“肌酐666.0umol/l，尿素氮27.0mmol/l”，随时可能需要血液透析治疗。胸部CT提示两肺重症感染（图1）。因患者家境困难强烈要求在急诊内科入住治疗并做好了后事的准备。

    经过病史追踪,医务人员了解到患者有多年的前列腺增生症，B超检查证实患者“双侧肾盂及输尿管上段积水明显”，综合病史资料,考虑患者为慢性前列腺增生症导致的慢性肾后性肾功能衰竭，进而发展为慢性全心功能不全、肾性贫血。患者本次入院正是因为并发严重肺部感染而加重了原有的病情并且已形成恶性循环，生命垂危。

    急诊科医务人员在患者治疗经费很有限的情况下针对患者病情，制定了合理有效的治疗方案。经过一周的精心治疗和护理，患者病情很快得到了控制，体温和尿量恢复正常，能够下床自由活动，入院症状全部消失。复查肾功能：“肌酐210.0umol/l，尿素氮17.0mmol/l”，CT提示：两肺感染显著吸收，双侧肾积水缓解。

    能被从死亡线上拉回来，患者和家属万分意外和感激。1月21日，患者顺利出院回社区巩固治疗。出院时，在几次试图“表示表示”被婉言谢绝之后，家属实在过意不去，送来了一封真情洋溢的感谢信，表达了对急诊科全体医务人员救命之恩、优质服务的衷心感谢以及对三院领导的敬意。