──我院多科协作成功抢救一例重症肺炎合并重症ARDS患者
“真没想到我儿子还能被你们救活!感谢三院给了他第二次生命……”一位从凤阳县农村风尘仆仆赶来致谢的老者紧紧握住院领导的手,禁不住老泪纵横……
这是发生在5月21日,我院行政楼前感人的一幕。老人身旁一直腼腆微笑的小伙子,大家已经无法再和一月前那个浑身插满管子、奄奄一息的病人联想在一起。
3月27日夜间, 我院急诊内科接诊了一名由凤阳县紧急转诊的高热伴咳嗽、呼吸窘迫的22岁男性患者李××。经过相关检查,患者被诊断为“(1)急性呼吸窘迫综合症(ARDS)(2)重症肺炎”,收住呼吸内科救治。与普通肺炎显著不同的是,患者入院后呼吸内科虽然给与了积极的治疗,包括无创呼吸机的使用,患者的病情仍急剧恶化,进展速度之快临床罕见。“如果这么年轻就死了,真是太可惜了!”人们纷纷叹息。患者家住凤阳县农村,是家中唯一独子,按照这种病情发展趋势,他将很快死于多器官功能衰竭。在残酷的现实和巨大的经济压力面前,患者年迈的父母一直以泪洗面,几乎绝望。
患者的病情和困境很快得到了医院领导班子的高度重视,院领导果断作出决定:本着 “治病救人”的原则,集中全院最强的医疗技术力量,全力以赴救治!
鉴于患者病情的特殊和凶险,医院专门为其设立了一个单独特护病房并立即抽调了呼吸科、重症监护室(ICU)等相关科室专家和业务骨干组成抢救小组,由医院领导班子直接指挥,对患者实施24小时特护治疗。同时,提供一切后勤保障和绿色通道。
市卫生局领导获悉后亦给予了高度关注和大力支持,立即牵头组织全市专家赶往医院认真研究病情、制定周密治疗方案并从市级各家医院抽调政治素养好,业务能力强的医护人员充实到抢救小组。
在各级领导重视下,抢救工作紧锣密鼓地有序展开。
然而,患者的病情远比预想中的更为凶险复杂。在及时地实施了气管切开术和有创呼吸机治疗等先进救治措施后,患者依然顽固性低氧血症,被迫高浓度氧维持。一切迹象都在表明:死神很快就要带走这个年轻的生命。看到昏迷不醒、全身浮肿的儿子,老人心如刀绞……
为了挽救患者年轻的生命,医院领导班子每天在百忙中亲临病房慰问家属和一线医务人员,要求大家克服困难,凝心聚力,绝不放弃!考虑到患者呼吸机治疗的至关重要性,医院决定从ICU增派擅长呼吸机使用的一线骨干人员参与抢救。在市专家组指导下,抢救小组根据患者具体情况重新调整制定了个体化的治疗方案,重点攻克呼吸机治疗中的诸多难关。经过深入观察病情、充分掌握临床证据并反复权衡利弊后,一系列非常用的呼吸机模式和参数被大胆采用。同时,进一步加强胸部物理治疗和抗感染治疗。所有医护人员每三天值一个24小时班,部分同志甚至每两天值一个24小时班,夜以继日地忙着抢救,不放过工作中的任何细节问题,工作强度可想而知。家属看在眼里,感动万分!
患者病情逐渐出现了转机:低氧血症一天天得以改善,胸片一次次地好转,呼吸机条件一点点地降低……经过多学科医护人员大家齐心协力、奋力抢救,患者病情逐渐得以逆转,人们重新看到了希望。
为了便于更好的救治和管理,医院决定,将患者转往ICU接受进一步抢救。在ICU,患者得到了全面综合的加强治疗和护理,病情继续朝着好的方向发展,不断传来好消息:
4月12日患者神志完全清醒;
4月16日成功撤除呼吸机;
4月18日平稳渡过危险期并成功拔除气管导管,患者恢复正常言语和饮食功能。拔管后患者开口第一句话:“感谢医生的救命之恩,否则我早就不在人世了……”话未说完,已悲喜交加得泪如雨下。
4月25日经过一周的巩固治疗,患者顺利康复出院!
ARDS是“急性呼吸窘迫综合症”的英文简称,是当前医学界的难题。ARDS治疗困难,死亡率极高,尤其是这类重症患者,死亡率几乎100%。作为一例重症肺炎合并重症ARDS患者,从濒临死亡到最终救治成功,创造了一个奇迹!三院医护人员以历时近一个月的艰辛努力,奋力施救,硬是从死神手里夺回了患者生命,也同时挽救了一个陷入绝境的家庭。
5月21日,患者与父亲带着饱含真情的锦旗和感谢信专程赶来致谢,于是出现篇头感人一幕。
此次抢救的圆满成功,是各级领导高度重视的结果,是全体参与者共同努力的结果,体现了三院良好的医疗技术水平和综合抢救实力,体现了三院人团结协作、以人为本的奉献精神,为我市医疗卫生界赢得了良好的社会声誉。(作者:陈策 组稿:防保科)
赠送锦旗
在特护治疗中
在ICU病房恢复中
康复出院