11月15日,我院手术室为一位先天性心脏病(室间隔缺损、膜部瘤)患者成功实施全身麻醉浅低温、体外循环下室间隔缺损修补术,填补了我院心脏手术的空白。
体外循环是一种用特殊装置暂时替代人的心脏和肺工作,进行血液循环及气体交换的技术。其特殊装置包括人工心、人工肺,附加装置有变温器、超滤器等,统称人工心肺装置或体外循环装置。在全麻浅低温体外循环心内直视手术时,需要打开右心房行上、下腔静脉插管和升主动脉插管,分别连接到人工心肺机,手术时经过肝素化的静脉血液汇流入机器,经人工肺氧合,由人工心泵将有一定氧合血转动驱入动脉供血管,然后经升主动脉灌注到全身,阻断升主动脉经升主动脉根灌注停跳液使心脏搏动停止,在进行有效的心肌保护和脑保护下,外科医生打开心腔进行手术操作。一旦心脏内操作完成,停止灌注停跳液,心脏恢复有力跳动,待血流动力学稳定后,体外循环就逐步停止,放在心脏内的各种插管也先后拔除。心脏手术对麻醉、护理和术中监护有系统化的严格要求,并强调高度的责任心,确保体外循环顺利进行,为心外手术提供可靠保证。我院麻醉科、手术室为此次手术做了充分的准备工作,包括对患者的术前评估,制定详细的手术护理计划,对参加手术的麻醉医师及护士的培训,对各种仪器设备的调试,对所需物品及环境的消毒灭菌以及术后患者到重症病房的交接等等。手术当日麻醉科主任朱明、护士长张玉茹、高连珠都亲自参加手术,确保了该手术的顺利进行。目前患者神志清楚,生命体征平稳,精神状态佳,已由重症监护病房转入胸外科普通病房。
张 玉
建立体外循环
朱明一丝不苟地给患者打麻醉
手术室护士认真清点手术器械。