7月29日，市科技局组织有关专家对我院麻醉科主治医师徐辉等完成的《围术期麻醉深度监测与调控的临床研究》项目进行了成果鉴定。鉴定委员会认真听取了项目组汇报，审阅了相关资料,经质询和讨论后，一致认为该研究达到省内领先水平，建议项目组进一步对麻醉深度监测和调控进行更深入地研究，并在省内推广应用。

    现代麻醉为多种药物及方法的复合，传统的麻醉分期已无法适合当今麻醉的需求。我院麻醉科主治医师徐辉及科副主任、副主任医师朱明等在日常工作中发现，随着肌松药和镇痛药等药物的联合应用，全身麻醉的麻醉深度、意识状态常被掩盖或难以判断，麻醉深度的监测有利于控制麻醉质量，可利用最少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果，缩短复苏过程；且能避免术中知晓导致的病人心理和行为伤害及医疗纠纷等种种不良后果；还可以减少全麻病人出现的各种危险情况。因此，他们和主治医师潘松、李勇及副主任医师余四新、陆松虹等，从2004年始，进行围术期麻醉深度监测与调控的临床研究，寻找适合国人的麻醉监测和调控方法，了解麻醉深度监测数据与血液麻醉药浓度、病人麻醉深度及术中事件的相关性，探讨既能防止术中知晓，又能降低术后并发症减少药品消耗的合理的麻醉深度。他们应用脑电双频谱指数（BIS）、听觉诱发电位指数（AEPindex）、脑状态指数（CSI）及熵指数（Entropy）对采用全身麻醉的患者进行麻醉深度的监测，比较四种监测方法与镇静程度的相关性。结果显示：以上4种麻醉监测方法均能较好地反映围术期病人的麻醉深度变化，可作为围术期麻醉深度调控的重要手段；通过BIS和AEPindex监测，结合血流动力学及应激反应指标，优化了麻醉诱导时的药物组方；通过麻醉深度监测可以降低术中知晓、术后苏醒延迟、呼吸抑制等麻醉并发症的发生，为合理用药提供了科学依据。

   该项目密切结合临床实际，设计合理，资料完整，结果可信，经安徽省科学技术情报研究所检索，目前国内有关麻醉深度监测的研究报道，其内容与本研究部分相似，省内未见有相关的报道。依据麻醉深度监测指标寻找最佳麻醉诱导用药组方，国内未见相关报道。

   该研究成果明确了麻醉深度监测在临床麻醉中的应用价值，找出了麻醉深度监测和调控的最佳模式，从而大大减少术中知晓、术后苏醒延迟等麻醉并发症的发生，提高麻醉的安全性，具有良好的社会效益。本研究成果还可以降低病人术中麻醉药品的消耗，进一步减轻病人的负担，避免不必要的医疗资源的浪费，也具有显著的经济效益。麻醉深度监测在脑死亡病人的临床诊断、非镇静状态神经功能评价、大脑缺氧的监测上有着广阔的应用前景。（钱杰娜文/图）