学科建设 | 市中心医院成功救治一例主动脉夹层伴脑出血患者
  • 发布时间:2024-10-15
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       近日,蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)在多学科协作下完成胸主动脉覆膜支架联合体外开窗微创手术,成功救治一名胸主动脉夹层伴脑出血患者。

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  回忆起当时的情况,张女士的家人依然感觉心有余悸。60岁的张女士,突然出现言语含糊不清、肢体活动困难,被紧急送到蚌埠市中心医院检查,发现张女士不但脑出血,还存在异常凶险的疾病——主动脉夹层(Stanford B型),且夹层范围广,随时可能破裂大出血并危及生命,这种情况十分罕见,情况万分危急。

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  情况紧急,蚌埠市中心医院迅速为张女士开通救治通道,第一时间组织血管外科、急诊内科、麻醉科、心内科、神经外科、神经内科等多学科会诊(MDT)。多学科专家利用各自的专业知识和临床经验,为张女士快速量身定制了一套科学的手术治疗方案。

  张女士被安置监护设备及措施齐全的急诊重症监护室(EICU),确保不出现血压过高进一步加重夹层撕裂和颅内出血,以及血压过低导致脑组织缺氧等情况。接着,血管外科负责人王祥魁副主任医师积极进行术前准备,向患者家属沟通相关治疗方案。最后,血管外科团队通过微创手术,既封堵了张女士主动脉夹层破口,又保证了其颅内及上肢的血供。

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  术后1周,张女士复查主动脉CTA提示覆膜支架定位准确,夹层破口封堵良好,并顺利出院。

  此次成功救治,是蚌埠市中心医院在血管外科治疗领域上的又一新突破,同时也是医院在紧急情况下跨学科协作、高效联动的成功典范。

  健康科普

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  1.什么是主动脉夹层?

  主动脉是人体最大的动脉,负责将心脏泵出的血液输送到全身。主动脉夹层是指主动脉内膜出现破口,血液由此进入主动脉壁中层,形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。患者通常会出现突发的、剧烈的胸背部疼痛,如果不能及时治疗,短时间内就可能因夹层破裂导致大出血而死亡。

  2.什么是主动脉夹层腔内隔绝术?

  主动脉夹层腔内隔绝术是一种微创手术。其原理是将特制的覆膜支架输送至主动脉病变部位,使覆膜支架在病变处展开,将夹层破口封闭,阻止血液继续进入夹层,从而达到治疗目的。

  3.哪些人需要警惕主动脉夹层?

  高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征是主要发病因素。其中高血压病是最常见的病因,尤其是血压控制不理想的患者常常会被主动脉夹层找上。另外动脉粥样硬化、外伤、大动脉炎等也是其重要的发病因素。

  血管外科简介

  蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)血管外科配备荷兰飞利浦Allura XperFD20平板DSA机、德国西门子Artis Q Biplan双板DSA机、德国西门子第三代双源CT、Azurion FlexArm空中机器人血管造影系统等先进设备,可常规开展各类血管疾病诊疗技术。

  目前诊疗范围包括:

  1.动脉瘤与血管畸形:胸、腹主动脉瘤与夹层、周围及内脏动脉瘤,血管畸形,自体动静脉瘘狭窄维护等疾病。

  2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张微创治疗。

  3.动脉硬化闭塞性疾病:动脉硬化性闭塞症、糖尿病足,锁骨下动脉闭塞、下肢急性动脉栓塞,下肢动脉硬化闭塞症。

  4.急性动脉血栓栓塞性疾病:急性肢体动脉栓塞和血栓形成、急性肠系膜血管栓塞。

  5.下肢深静脉血栓形成、肺栓塞,髂静脉受压综合症,下肢深静脉血栓综合症。

  6.炎症性动脉闭塞性疾病:血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎。

  7.淋巴系统疾病:淋巴管炎、丹毒、下肢淋巴水肿等。

  8.输液港的植入与取出,盆腔瘀血综合症等。

  专家门诊:

  卞栋:周一上午,门诊3楼18号诊室;周三上午,门诊3楼16号诊室。

  王祥魁:周四上午、周五上午,门诊三楼18号诊室。

  联系电话:

  13605663079(卞栋)

       18900523829(王祥魁);

   

  


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