近日，蚌埠市中心医院（蚌埠市第三人民医院）血管外科收治一名因“左下肢肿胀2天余”来院就诊的女性患者。该患者症状初起时未予重视，下肢肿胀加重伴明显疼痛至血管外科就诊。超声提示：左下肢深静脉血栓形成。血管外科团队在DSA下为患者行下腔静脉滤器置入术+抽吸+导管接触性溶栓治疗（CDT）。手术非常顺利，取出大量栓子后，左下肢肿胀明显消退。术后继续给予溶栓治疗，患者于术后10天即顺利出院。                                                           

                                                                                    术后溶栓治疗

                                                                           治疗前后效果对比图

       深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是一种常见的周围血管疾病，是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞，深静脉血栓与肺栓塞统称为静脉血栓栓塞症，是同种疾病在不同阶段的表现形式。深静脉血栓的主要不良后果是肺栓（PE）和血栓形成后综合征（PTS）,会严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡。

       近年来，深静脉血栓发病率呈上升趋势，急性期出现下肢肿痛、活动受限，延误治疗易进展为血栓后综合征，表现为慢性疼痛、皮肤溃疡及静脉功能不全，严重影响生活质量。目前深静脉血栓的主要治疗方法有抗凝、溶栓、介入治疗及手术取栓等。

       随着介入诊疗技术的不断发展，经导管接触性溶栓（catheter directed therapies，CDT）已成为深静脉血栓的首选治疗方法。该方法是在血管造影术（digital substraction angiography，DSA）或超声引导下，将溶栓导管引入目标血管，通过溶栓导管将溶栓药物直接输注于血栓部位，溶解已形成的血栓，恢复血管的通畅，术后持续从溶栓导管泵入尿激酶溶栓。用微量泵持续缓慢抗凝溶栓，可使小剂量高浓度的尿激酶持续充分与血栓接触并渗透到血栓内，从而达到逐层溶解的目的。该方法显著缩短溶栓时间，降低溶栓药物使用量，减少出血风险。

                                                                           溶栓原理示意图 

       蚌埠市中心医院血管外科常规开展经导管接触性溶栓治疗技术，医护团队将以专业与充满人文关怀的全程照护，为您的血管健康筑起坚实防线。

       文/图：张敬婷

       审核：王祥魁

       编辑：党群工作部