院医字〔2012〕66号

关于印发《住院时间超过30天患者的管理与评价规定》的通知

院属各科室：

为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版）》的要求，结合我院实际，制定《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》现印发给你们，请遵照执行。

附件：住院时间超过30天患者信息表

二〇一二年十月十二日

主题词： 三院  医务  管理  通知

  抄送：市卫生局

蚌埠市第三人民医院办公室             2012年10月12日印发

住院时间超过30天患者的管理与评价规定

为进一步提高我院住院病人诊疗管理水平，有效利用各项医院资源，缩短平均住院日，促进医疗质量的持续改进，结合我院实际制定本管理与评价规定。

1、各临床科室须对住院时间超过30天的病人进行大查房，作专题讨论，分析原因，提出针对性措施加以落实。

2、各临床科室有专人负责，“住院时间超过30天患者”的动态管理，床位医师应在病区中认真进行评价分析，提高住院诊疗管理水平，建立专项讨论记录。

3、积极把单病种管理和临床路径管理工作结合起来，合理检查，合理治疗，不过度医疗，优化服务流程，切实缩短平均住院日。

4、科室应如实填写“蚌埠三院住院时间超过30天患者”的信息表，于讨论次日上交医务科。

5、科室应对“住院时间超过30天患者”的管理纳入季度医疗质量管理检查体系当中。

6、医务科应定期对全院住院时间超过30天患者信息加以分析，提出整改措施和优化服务流程建议，缩短平均住院日。

附件：

住院时间超过30天患者信息表

注：本表一式两份，科室留存一份，一份上报