李洪林,胸心外科科主任,主任医师,副教授,《淮海医药》杂志编委。从事胸心外科工作27年,先后到上海胸科医院、北京阜外心血管病医院进修学习。
心脏搭桥术后注意事项
1、切口的护理 出院时切口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查切口,若发现有红肿、起包、渗液、局部疼痛加剧等感染迹象,应及时与医生联系去医院检查。术侧脚踝部可能会肿胀数星期,可以在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。
2、科学安排饮食 手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。糖尿病人应尽早恢复糖尿病饮食。
3、少量饮酒和严禁吸烟 术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。
4、充分有效的休息 在术后4~6星期的恢复期内,每天尽量保证6~8小时有效睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
5、适当参加活动 出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动(如散步)时心绞痛发作,应立即舌下含服硝酸甘油等。若仍不缓解,或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟,应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时,冬天可选择在体育馆内。上楼是一种中、重度体力活动,家住楼上的患者,可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务,如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物,如搬家具、擦地板等。术后4~6星期内避免牵拉胸部的动作,包括抱小孩、推移重物、开车等。严禁抱着测试的心情看看我的心脏功能如何,而从事剧烈运动。
6、合理用药 冠心病是一个全身性的疾病,并不是搭桥术后就能彻底治愈,术后仍需按时服用抗凝、扩冠、降脂、控制心率的药物,如欣康、倍他乐克、阿司匹林等,定期到医院复查。
7、注意记忆力和视力的改变 手术后可能出现记忆力暂时下降、注意力不集中,但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变,6个月后都能恢复至术前视力。
8、手术对身体创伤较大,而且对精神心理也有较大的负面影响,不少患者会出现情绪低落,如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状,这些都是轻度抑郁症的表现,应当及时到正规医院心理咨询科就诊。
9、合理调节情绪,避免情绪激动,保持身心健康。