病例资料：

    患者女，78岁，因“上腹部疼痛伴进食不畅1周余，腹胀3天”入院。

    病史：患者1周前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈持续性，间有阵发性加剧，程度不剧烈，无明显放射痛，与进食无明显关系，伴进食梗阻感，以进固体食物时为显。曾于5天前（10月13日）至我科门诊就医，查上腹部B超：肝囊肿，胆囊壁增厚。肝功能：TB 21.12 ummol/L，ALT 71 U/L，AST 72 U/L，γ-GT 77 U/L，余正常。给予“奥美拉唑、甘草酸二铵胶囊”口服治疗，上腹痛症状未见改善。近3天自觉腹胀不适，进食后明显，于10月18日拟“腹胀查因”收住我科。病程中无发热、抽搐，无呕吐，有食欲不振，无肌肉关节酸痛，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻、便血，有大便颜色较深，尿色偏黄、量可，睡眠一般，体重无明显变化。

    既往有高血压病史20余年，未正规降压治疗。否认肝炎、肝硬化病史，无饮酒史，否认糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认食物药物过敏史。

    入院查体：T 36.7℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 145/80 mmHg。神志清，精神一般，口唇无发绀，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，HR 78次/分，律齐，未及病理性杂音，心界不大。腹软，肝脾肋下未及，中上腹部轻压痛，未及肌紧张、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音不亢，双下肢轻度凹陷性水肿。NS（－）。

    入院后查血Rt：WBC 6.51×109 /L，N 50.1%，Hb 139 g/L，Plt 115×109 /L。生化：TB 26.1 ummol/L，UCB 13.2 ummol/L，ALB 34.1 g/L，ALT 80 U/L，AST 94 U/L，Glu 6.33 mmmol/L，K+ 2.69 mmmol/L，余正常。二便Rt+OB：均阴性。胸片：右侧肋膈角变钝。全腹部+胸部CT平扫：腹腔、盆腔、心包腔少量积液，左肾囊肿，双侧胸腔少量积液，以右侧明显。妇科B超：绝经后子宫萎缩，腹、盆腔积液，最深约40mm。胃镜检查：浅表性胃炎。血肿瘤五项：CA125 182.5（0—35）U/mL，余正常。免检Ⅱ号（－）。

    拟讨论内容：

    ⒈ 接下来该如何检查？

    ⒉ 诊断与鉴别诊断？

    ⒊ 如何治疗？