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清明长假的第一天,4月4日凌晨,血液科收住了一名“发热待查”的患者,分娩后10天。入院时患者神志不清,面色苍白,大汗,腹部膨隆,电解质紊乱,低蛋白血症,病情危重,随时都会危及到生命。吸氧、输液、心电监护┉ 一场紧急救治有条不紊地展开了┉
第一次CT及B超的结果均提示:可能是急性尿潴留;值班医生张嵩接到报告后即采取积极的措施,并急请相关科室会诊,可是导尿的结果却出乎意料——并没有大量尿液排出。于是,张大夫汇报了上级医师刘桂玲副主任医师。刘桂玲副主任再次陪同病人来到B超室复查,B超显示:腹部囊性包块可能,但仍不排除尿潴留;到底是什么问题呢?她立即向科主任李静做了汇报。
4月5日,休假中的李主任一早来到病房,仔细体检病人并查阅病历资料,组织科内病例讨论,分析考虑急性尿潴留的可能性不大,决定再次给予逆行膀胱造影,即刻邀请CT室刘浩主任,普外科王矛主任,妇产科万敏主任会诊。同样在休假中的刘主任、王主任接到电话后很快赶到CT室。CT显示:巨大囊性包块;上至膈下,下抵盆腔,占据了整个腹腔。李主任随即与家属详细交代病情,确定给予积极纠正水、电解质平衡紊乱后,进行手术治疗。
经过70多个小时的积极治疗,患者的病情渐趋稳定,神志转清,水、电解质平衡紊乱有所纠正。4月7日,经过我科医护人员的共同努力,患者被安全的送到了普外科接受手术治疗。手术的结果是一个脓性囊性包块,含脓液约7000ml。
一场紧急救治,伴我们度过了3天长假。
(血液科 王静)