大树与树荫

——记骨科黄明主任

    一位38岁的不幸男子，在11年前无明显诱因的情况下，突然出现双下肢疼痛，不能活动，随四处求医，苦不堪言。现患者弯腰驼背，身子僵硬得象一块木版，双侧髋关节屈曲位强直，两大腿极度内收，膝关节活动障碍，平时坐不能坐，睡觉也要把两条腿翘得老高，生活质量很差。还兼有高血压病史6年。经黄明主任经治过的一个病人介绍，辗转找到黄明主任。黄主任为他做了详细的体检后，结合放射科的DR诊断该患者为：强直性脊柱炎，双侧髋关节骨性关节炎。并且意识到自己碰到了一个十分棘手的问题。科内就该病人组织了一次病例讨论，讨论的结果是：此病复杂，手术风险大，难度大，可除了手术没有捷径可走。

    从医近30年的黄明主任，深深知道：在当下复杂的医疗环境中，可谓前面是万丈深渊，脚下是如纸薄冰，真是越来越难干，越干越不敢干了。可面对饱受疾病痛苦折磨的病人，面对有治疗价值的高危病人，面对手术成功后，生活质量能大大提高的病人，作为一名医生，他更多地想的是：不是自己承担的风险的问题，而是我是否尽到全力！治病救人，全心全意为病人服务，是一个医务工作者的灵魂！

    5月13 日，在充分术前准备的条件下，在麻醉科的大力协助下，黄明主任毅然决然地为该患者进行了手术。考虑到患者的身体承受能力，手术分两次进行，第一次进行的是右侧全髋关节置换，此次采用的手术方式较以往有所不同。以前多采用髋关节后外侧切口，此次考虑到患者髋关节强直，在髋关节脱位时容易造成股骨骨折，就改用了前外侧切口。可髋关节的前外侧分布了丰富的血管和神经，为了避开这些血管和神经，手术操作需要凝神聚力，手法需要精巧细致。经过近 4个小时的紧张奋战，手术顺利结束。3周后又进行了左侧全髋关节置换。手术方式依然是前外侧切口。据黄主任介绍该病例是他从医以来第一次碰到如此复杂的病例，此手术的开展在我院尚属首例。目前患者各项生命体征平稳，在医护人员的指导下积极进行各项肢体功能锻炼。

    让我们听听这位病人的心声吧！“我被这个病折磨了十几年，到处看也没什么效果，根本看不到希望，甚至想放弃。在我做第一次手术时，非常紧张，毕竟是个大手术，当我平平安安回到我的病床上的时候，我知道我今生做了一个多么正确的选择，我选对了医院，我选对了医生，当初朋友曾经介绍我到别的医院去，我没去。第二次手术的时候，我的心里坦然多了，我想着不久我就能扔掉拐杖，真是梦里都有笑声。”

    记得一位哲人说：品质是大树，名誉是树荫。大树是真实存在的，树荫是虚无飘渺的。黄明主任是大树，但与树荫无关。(于桦)