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超声及时准确诊断 为抢救生命提供保障
来源部门:    作者: 安徽医疗队队长 任开祥    发布时间: 2009年09月13日

   9月10日深夜12点,葛晖医生的手机铃声骤然响起,原来中藏医院接诊了一名危重外伤患者,一时难以明确诊断,急需医疗队超声科医生会诊。葛晖医生立即起床赶到科室。患者为一中年男性,醉酒后从拖拉机上摔下,左腹疼痛明显。患者体形肥胖,已出现面色苍白、躁动不安等休克症状。葛晖医生一边向家属了解伤情,安慰患者,一边观察图像。受到患者体型及当地医院机器条件限制,诊断图像模糊不清。加之患者不能平静配合检查,这使得本已模糊不清的图像变得更加难以诊断,给确诊带来很大的难度。葛晖医生耐心地安慰着患者,利用患者躁动停顿间隙迅速观察每一幅图像。其间患者不停地呕吐,呕吐物弄脏了床单和葛医生的衣袖,但他毫不在意,仍然宽慰着患者,继续给患者做深入细致地检查。最后,凭借多年的临床经验,果断诊断为外伤性脾脏破裂,腹腔内大量积血,出血量约1500ml以上。由于中藏医院无CT等其他更先进的辅助检查设备,超声检查是唯一的影像学诊断。据此诊断,应立即对患者实施手术治疗。原已做好转院准备的家属得知这一严重病情,犹豫起来。这里距离条件较好的上级医院路途遥远,震后山路蜿蜒崎岖,坑洼不平,经常被泥石流阻断,患者恐难经受长途颠簸,转院存在很大的风险。但是中藏医院无血源储备,在此情况下进行手术同样存在巨大风险。当患者家属得知超声检查的医生来自安徽医疗队,医疗队里还有很多这样的好医生,便毫不犹豫决定就留在中藏医院治疗。医疗队立即进行术前准备,并向百里之外的汶川血站紧急求助。凌晨1点,当外科医生打开腹腔后发现约有2000ml的积血,探查脾脏发现在脾门处有一个长约5cm的破裂口,鲜血正不断地涌出。如果再晚一些手术,后果将不堪设想。紧张的手术终于在凌晨3点顺利结束。由于川汶公路(川主寺-汶川)还在修建中,道路艰险,汶川血站的工作人员经过一夜的跋涉,终于在清晨将血送到,队员们立即给患者输血,当看到血液一滴滴进入患者体内,才放心地离去,他们终于从死神手里夺回了生命。此时,天已大亮,医疗队又迎来了新一天的曙光。

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