家住怀远城关镇35岁的王女士从10月初开始，在早晨起床坐起及晚上刚躺下或者向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，持续几十秒钟，整个人要飞出去一样，感到非常恐惧害怕，还伴有严重的恶心和呕吐症状。到县里医院检查了血压、血常规、血糖等一切正常，又到内科检查，怀疑是胃受凉、不消化，吊了两天的水，没有效果。后来到市里某医院的神经内科，怀疑是脑供血不足，经过一周扩血管等药物静脉点滴没有任何效果。王女士在网上查找资料，比对自己的症状，考虑是内耳眩晕。近日，前来我科门诊。医生检查后，诊断王女士所患的疾病为“良性阵发性位置性眩晕”，在门诊的诊室中，医生让王女士躺在治疗床上，通过手法复位，只花了不到十分钟时间，病好了。

   良性阵发性位置性眩晕（BPPV），亦称为管石症或耳石症，是一种特发的以头位改变诱发的短暂眩晕为主要特征的外周前庭疾患，多发于中老年人。发病率约为64/10000，占门诊眩晕病人的40%左右，多因对眩晕的恐惧就诊于神经内科及怀疑颈椎病就诊于骨科，具有以下特点：1、患者多在躺下、坐起或卧床左、右翻身时发生，严重者甚至长期被限制在某一个体位，如只能左、右侧卧位睡觉；2、一般 不伴有耳鸣、耳聋等症状。

   良性阵发性位置性眩晕诊断标准：有因特定头位改变而诱发的短暂眩晕发作病史。发作前有数秒的潜伏期，持续时间＜60秒，一般为20秒—30秒。

   良性阵发性位置性眩晕的治疗：该病的治疗方法与诊断一样，较为独特，药物不能治愈，手法复位疗效确切。近年来，良性阵发性位置性眩晕半规管结石症和半规管壶腹嵴顶结石症的发病机制学说已经获得共识。耳石复位的基本诊疗过程是：首先对引起BPPV的异位耳石进行准确定位，确定是哪个半规管耳石脱离。然后对患者实施特殊的体位运动，使异位游离到半规管中的耳石回归原位而终止眩晕发作。该治疗过程仅需十来分钟，一般1-2次复位治疗即可解除眩晕症状，有效率常达90%以上。市三院耳鼻喉科派医生经到北京同仁等医院专门进修学习，对该病的理论知识和诊疗处置过程有了系统的认知。今年已诊治了十余例患者，收效显著，患者对这种不打针、不吃药、十分钟便可治愈的方法十分欢迎。

耳鼻喉科 王志斌