今年1月21日，市三院微创外科为一消化道穿孔患者实施微创腹腔镜手术，3天后，患者痊愈出院。

该患者为41岁的男性，家住怀远县。1月19日，因饮酒后上腹部剧痛，辗转多家当地医院，最后诊断为：消化道穿孔，需要开肚子手术。因患者害怕剖腹手术，得知蚌埠三院微创外科只要打孔就能治好消化道穿孔，于是入住市三院微创外科。该科主任王荣寅认真详细了解患者病史：以前有胃溃疡病史，像木板一样的腹部，腹部x线下检查显示：见膈下游离气体……了解病情后，及时带领科室医护人员研究讨论，全科一致认为，保守治疗唯恐延误病情，中毒性休克，严重危及生命安全，决定行微创腹腔镜手术治疗。手术在腹腔镜下进行，虽然只打3个小孔，但视野大，广泛冲洗腹腔，探查证实胃窦部小弯侧穿孔，行修补术，对腹内脏器干扰小，出血少，术后第3天就可进流食。

王荣寅介绍，消化道穿孔是普外科常见急腹症，多数患者有胃肠道溃疡病史，暴饮暴食、大量饮酒是其主要诱发因素，绝大多数需要手术治疗。传统多行开腹穿孔修补术，但开腹手术切口长(约10cm)，痛苦大，住院时间长，花费多；腹腔镜下穿孔修补术由于创口小，仅三个小戳孔，避免了开腹大创口及对脏器的损伤，所以痛苦小，腹部切口美观，腹腔干扰小，腹腔肠粘连机会减少，胃肠功能恢复快，术后并发症少，住院时间短，一般3—5天即可出院，花费相对较少。腹腔镜消化道穿孔修补术确有一定的难度，特别是腹腔镜下缝合具有较大的挑战。市三院自2007年开展腹腔镜微创治疗上消化道穿孔，积累了大量经验，在具有开腹手术熟练技术的有力保障下，常规开展此类微创手术，受到患者好评。

（江涛）