提起外科手术，人们可能联想到的是长长的切口、明晃晃的手术刀，切口处留下长长的疤痕，像个“大蜈蚣”。 近年来， 腹腔镜技术以其创伤小、恢复快、切口美观等优势在泌尿外科领域广泛应用。腹腔镜外科手术是通过微小入路，用特殊器械完成对人体内病变的切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的，作为“不开刀”的手术，其特点是对组织提起外科手术，人们可能联想到的是长长的切口、明晃晃的手术刀。而切口处也会留下长长的疤痕，像个“大蜈蚣”。术后恢复快、并发症少、瘢痕小，创伤明显小于相应的传统外科手术，受到患者的欢迎。

    本市患者马女士，因左腰部疼痛3月余，辗转求诊多家医院后就诊于我院泌尿外科。经过进一步B超及CT检查后发现，该患者左肾严重积水、左输尿管重度扩张、左侧输尿管末端狭窄。如果不及时治疗，她的左肾便会因为积水加重而失去功能，考虑到传统的开放性手术创伤大，术后伤口疼痛明显，且要在腰腹部遗留下长长的手术疤痕。矫正这种巨输尿管畸形，只能将输尿管进行再植才能完成。经过科室充分讨论，积极术前准备后，泌尿外科王胜利副主任医师、孙超博士决定采用腹腔镜微创技术，完全在腔镜下完成左输尿管膀胱的再植吻合。在手术麻醉科相关人员的大力配合下，手术进行的非常顺利，仅耗时两个小时，术中出血不足50ml，患者手术第二天即可进食，手术后无明显疼痛感，目前已康复出院。

      今年56岁的鲁先生，因“反复肉眼血尿1年半”入我院。经过CT三维重建及膀胱镜检查发现，该患者为罕见的脐尿管癌，且该患者合并有重症肌无力。手术风险大，术后有极大可能出现重症肌无力危象而不能拔除气管插管。正因为这个原因，患者辗转多家医院医治，均因风险大而没有采取手术治疗。泌尿外科孙毅伦主任医师、王胜利副主任医师及孙超博士经过充分研究，为了满足患者的治疗需求，经过严密的术前准备及谈话后，在麻醉科和手术室的全力协助下给患者施行了腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠膀胱术+部分腹膜和脐部整块切除术，治疗组医生经过6个小时的奋战完成了手术，术后患者转入重症监护病房观察一天后病情稳定，恢复良好，仅10天后就康复出院。

    在总结了腹腔镜全膀胱切除+回肠膀胱术的经验后，孙毅伦主任医师带领的治疗组并没有满足现状，近日，又为一位膀胱原位癌的患者施行了腹腔镜下全膀胱切除+原位回肠膀胱术。术后病理提示输尿管切缘及尿道切缘无肿瘤细胞，为患者解决了后顾之忧。此术式同腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠膀胱术的区别在于，术后新的膀胱还在生理位置，且能正常从尿道排尿，最大程度的满足的患者的生理和心理需求，但该术式手术程序繁琐，缝合将近一百针，不仅解除了患者的病痛，也改善了其生活质量。

     腹腔镜手术被誉为现代医学的一次革命，也是现代医学的发展方向。市三院泌尿外科以腔镜为主的微创外科技术已经广泛应用于各类疾病，技术水平在全市医疗单位中位居前茅，为广大患者减轻了痛苦。（孙超）