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消化内科引进超声内镜技术服务患者
来源部门: 消化内科    作者: 消化内科关玉龙    发布时间: 2017年05月15日

    4月11日,消化内科冯春副主任医师在内镜室完成了我院第一例超声内镜检查,这项技术填补了我院消化内镜“3E”技术中“EUS(超声内镜)”的空白,我院内镜室也成为蚌埠市第二家拥有此项设备的内镜中心。
    超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)检查是将超声探头和内镜技术结合,将内镜送入消化道时,既可通过内镜直接观察粘膜表面病变,又可进行实时超声扫描,以观察消化管管壁各层组织结构及其邻近器官的超声图像,进一步提高了内镜和超声的诊断水平。超声内镜是目前消化内镜最有发展前景的新技术。
    众所周知,胃镜和肠镜分别可以通过口腔和肛门进入人体内,对消化道病变进行搜查。超声检查一般是将探头放置于体外,对腹腔内脏器进行探查,有时腹腔内脏器离腹壁比较远,或肠管内气体多,会影响超声对脏器的观察。胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层(粘膜层),有些病变表面是光滑的,来源于粘膜下(如粘膜下层、肌层、浆膜层);或有些病变位于胃腔外紧贴胃壁,这时结合内镜和超声的功能一起,就能更好地对病变进行观察和判断,并进一步进行治疗。
    超声内镜(EUS)是诊断粘膜下肿瘤的首选方法,通过EUS,我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象,对粘膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化管壁的哪一层结构,病变的大小、形状、边缘和回声等情况。对于食管癌、胃癌,EUS可以判断病变浸润管壁的深度和周围有无肿大淋巴结。对于胰腺疾病,目前公认EUS是发现胰腺微小病变最敏感的方法,可以发现仅2-3mm的病变。在EUS引导下细针吸取细胞学检查能对胰腺早期微小病变作出定性诊断。当然,胰腺EUS的应用必须与传统的胰腺检查方法相对照,取长补短,才能得出最理想的诊断。此外,EUS对门静脉高压症、溃疡愈合质量的评价等亦有重要作用。
    EUS在内镜下治疗中发挥的作用是显而易见的。比如,胃镜发现食管有一个隆起性病变,但表面光滑,超声内镜检查发现病变来源于粘膜肌层,凸向于食管腔内,考虑平滑肌瘤,适合于内镜下切除治疗,遂进行内镜下切除,术后创面完整安全。
    超声内镜的引进,为消化道疾病的诊治开辟了新的途径,也为我科进一步开展内镜下治疗提供了技术保障。

 

 


 

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