医保服务
常见慢性病申请告知单
1、申请人员在门诊慢性病病历管理室（门诊3楼27诊室）进行申请办理。
2、办理时，请携带相关材料：
（1）社会保障卡或身份证复印件。
（2）近两年内与常见慢性病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构住院病案(包括病案首页、出入院记录、相关检查报告单，并加盖医院印章)或门诊病历、检查报告单、用药记录等。具体慢特病病种鉴定所需材料按《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准 》执行。
（3）依据常见慢性病准入标准，申请高血压、糖尿病等病种，可提供连续近1年（不少于4次）在二级以上医疗机构门诊就诊病历、化验和检查报告单等材料（须加盖医院相关公章）。
3、现场材料递交及办理：周一至周五，上午8：00-11:30，下午14:30-17:00，节假日休息。
温馨提示：
门诊慢特性病认定“同城通办”，我市（含三县）参保人员均可
就近在定点医疗机构办理。
