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蚌埠市职工基本医疗保险门诊慢性病手续办理与补助

1、申请办理慢性病门诊就诊,需提供本人《社会保障卡》、近一年来与慢性病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构出具的相关病种的住院病历,包括住院病案首页、出入院记录、相关检查报告单,并需医院盖章;到医保中心指定的定点医院办理申请、鉴定手续,资料审核鉴定通过的发放《慢性病门诊就诊证》。

2、持证人员在本市可以选择一家医保定点医院和一家定点药店用于本人慢性病就医、购药。就诊时须持社会保障卡、《慢性病门诊就诊证》(以下简称《就诊证》),到选定医院门诊慢性病专用窗口挂号,交存《就诊证》,领取慢性病专用病历及慢性病处方。接诊医生会根据病情为你开具处方或相关检查、化验及治疗单等,并在慢性病专用病历上详细记录您的病程录。慢性病用药不得同时使用两种以上(不含两种)作用机理相同或相似的药品,一般一次就医用药不得超过15日量,必要时可延长至30日量,传染病和精神专科用药一次不得超过30日量。医生诊治完毕后,可以选择在医院拿药。须持社会保障卡在医院结账处直接刷卡结算(卡中余额不足时,也须刷卡,然后用现金支付)。取药后,请主动将慢性病病历、慢性病处方第二联、化验检查报告单等交回医院挂号处(或病历资料存放处),领回《就诊证》,以确保慢性病档案资料的完整性及以后门诊慢性病正常就诊;你也可以交回慢性病病历,持《就诊证》和慢性病处方到你选定的定点药店购药,凭社会保障卡在药店刷卡结算。药店对存在超剂量或处方书写不规范等不合规定的处方,有权拒绝调配、销售。必须经处方医师更正或重新签字后(其他人员对处方不得擅自更改),方可调配、销售,购药后,你的处方将由药店留存。符合慢性病报销范围内的费用实行即时补助,病人只需自付个人应该承担的费用。

3、门诊慢性病持证人员到外地探亲、旅游或出差超过30日以上的,由本人提出书面申请,经治医生书写用药剂量(普通探亲不得超过3个月剂量,出国带药不得超过6个月剂量,不得跨年度带药),并在处方上注明原因,医院医保办审批备案,在处方上加盖医保办审批章后,可以从定点医院带药。下次就诊时须向医保办提供相关证明,如探亲所在地派出所(居委会或探望人所在单位)探亲证明、旅游证明或单位出差证明、出国护照复印件等,由医保办留存。

4、凡已办理异地安置或长期异地居住就医手续的慢性病持证人员,在一个自然年度内,慢性病门诊在定点医院发生的医疗费用累计超过起付标准以上的,凭门诊病历、发票、处方、检查化验报告单、《慢性病门诊就诊证》复印件、《社会保障卡》原件以及银行存折或银行卡原件(需提供开户银行网点名称,若提供他人银行账户,须提供关系证明),于次年1月份到市医保中心办理补助。持有上海互助帮困的人员须另附互助帮困卡复印件。

5、慢性病持证人员如因病情确需转市内上级医院检查或治疗的,须由患者选定的慢性病医院医保办审批后方能转诊,所发生的医疗费用由原选定医院负责结算补助;如所需的慢性病药品在本人选定的医院和药店都缺货情况下需要外购时,由医院医保办和药店医保负责人在处方上签字确认后方可外购,然后凭正规发票到选定的药店进行结算补助。

6、门诊慢性病持证人员如需更改定点医院或定点药店的,可于每年12月5日至25日登陆( http://218.22.88.62:8000/wsbsbb/index/ybindex.html)蚌埠市医保网上办事平台变更后打印慢性病证;或携带《慢性病门诊就诊证》来医保中心办理变更手续,其他时间不予办理。

蚌埠市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医院

序号

服务机构名称

序号

服务机构名称

1

蚌埠市第四人民医院

24

蚌埠市龙子湖区东风街道社区卫生服务中心

2

蚌埠市蚌山区人民医院

25

蚌埠市龙子湖区中大医院

3

蚌埠远大肛肠医院

26

安徽蚌埠皖太中医院

4

蚌埠海天中西医结合医院

27

蚌埠市第一人民医院

5

蚌埠市老年康复医院

28

蚌埠市第二人民医院

6

滤清器厂职工医院

29

中国人民解放军第一二三医院

7

蚌埠新华医院

30

蚌埠医学院第二附属医院

8

蚌埠市商业医院

31

蚌埠医学院第一附属医院

9

蚌埠市交通医院

32

蚌埠市第三人民医院

10

蚌埠中山医院

33

蚌埠市禹会区大庆街道安利社区卫生服务中心

11

蚌埠市疏浚医院

34

蚌埠市龙子湖区船厂医院门诊部

12

蚌埠市禹会区人民医院

35

蚌埠市蚌山区宏业村街道第四社区卫生服务站

13

安徽水建医院

36

蚌埠市仁济医院

14

蚌埠市黄山医院

37

蚌埠康桥医院

15

蚌埠东方医院

38

安徽科技学院医院

16

蚌埠市红十字会医院

39

蚌埠市禹会区喜迎门社区卫生服务中心

17

蚌埠市创伤康复医院

40

蚌埠市第五人民医院(市传染病医院)

18

蚌埠华康医院

41

蚌埠市中医医院

19

长城医院

42

安徽省荣军医院

20

蚌埠天洋中西医结合医院

43

蚌埠市妇幼保健院

21

东升社区卫生服务中心

44

蚌埠海校医院

22

蚌埠市龙子湖区康华医院

45

蚌埠和平眼科医院

23

华海耳鼻喉医院



蚌埠市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点药店

序号

服务机构名称

序号

服务机构名称

1

丰原大药房淮河路连锁店

18

海王星辰健康药房连锁有限公司上河时代店

2

丰原大药房中荣街店

19

绿十字延安路医药商场

3

丰原大药房张公山店

20

绿十字淮河路新特药分店

4

丰原大药房凤阳东路店

21

绿十字朝阳大药房

5

丰原大药房宏业路店

22

绿十字二钢安泰药店

6

丰原大药房体育场店

23

绿十字医药公司张公山蚌埠大药房

7

丰原大药房蚌埠珍珠小区店

24

绿十字医药公司金山花园国药商场

8

丰原大药房大庆连锁店

25

绿十字医药连锁有限公司胜利分店

9

丰原大药房大舞台连锁店

26

绿十字医药公司星光药店

10

丰原大药房蚌埠龙湖新村菜场店

27

绿十字医药公司信德药店

11

丰原大药房蚌埠蓝天城店

28

绿十字医药公司火车站大药房

12

丰原大药房蚌医附院店

29

绿十字医药公司涂山大药房

13

丰原大药房天地花园连锁店

30

绿十字医药公司南湖路大药房

14

丰原大药房山香家园连锁店

31

绿十字医药公司胜利东路世纪家园大药房

15

丰原大药房陶然北岸连锁店

32

绿十字宏业肉类联合公司大药房

16

丰原大药房瀚林银座小区连锁店

33

绿十字医药公司纬四医药商场

17

北京同仁堂宿州药店有限公司蚌埠药店




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