2023年3月9日至4月28日，市委第二巡察组对市三院党委开展了巡察。6月15日反馈了巡察意见，根据《中国共产党巡视工作条例》及省、市委关于巡视巡察工作的相关规定，现将巡察整改成效予以公布。

一、提高政治站位，加强组织领导，坚决扛起巡察整改政治责任

巡察意见反馈后，市三院党委高度重视，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视整改工作的重要论述，把抓好巡察整改作为一项重要政治任务，切实增强做好巡察整改工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉，认真落实党委主体责任和党委书记第一责任人责任，以最坚决的态度、最有力的措施、最严实的作风，全面彻底抓好巡察整改工作。

（一）强化思想认识，增强整改自觉。市三院党委在收到市委第二巡察组巡察市三院党委反馈意见后，快速响应、迅速部署。自觉把思想和行动统一到市委巡察反馈意见上来，切实提高思想认识，全面认领反馈问题。

（二）加强组织领导，推进一体落实。成立巡察反馈意见整改工作领导小组，由院党委书记，党委副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，领导小组下设办公室，巡察整改领导小组办公室牵头抓总，相关职能科室根据工作职责抓好整改落实。制定《中共蚌埠市第三人民医院党委关于巡察反馈意见整改方案的报告》（以下简称《整改方案》），针对市委第二巡察组反馈的3个方面53个具体问题，制定整改措施271项。同时紧盯市委书记点人点事问题，结合意识形态、选人用人、审计专项检查发现的问题，及市卫健委专项整治行动发现的问题，制定整改措施，明确整改要求、责任领导、完成时限，形成整改清单。

（三）压紧压实责任，严格整改落实。对照《整改方案》和整改清单，领导小组统筹协调各部门整改工作，落实一周一调度，实行挂牌销号，注重加大问题交办和任务落实督查督办力度，责任领导每周调度整改任务进展情况，研究推进具体问题整改。每周汇总整改工作进度，对照整改时限，对进度缓慢的，及时跟踪督办，推动整改进度，确保整改工作不留盲区、不留死角，全面完成各项整改任务，提高整改工作质效。截至8月底，共召开整改动员部署会、专题党委会、巡察整改调度会21次，专题研究市委巡察反馈问题整改工作推进情况，推动各项整改措施落实落细。

（四）注重建章立制，深化标本兼治。市三院党委把落实巡察整改作为促进自我完善、自我革新、自我提高的重要契机，既紧盯反馈意见指出的具体问题，对巡察整改中点到的具体人和事进行问责处理，拿出“当下改”的举措，又坚持举一反三，从个性问题、具体问题中查找和解决面上问题、深层次问题，从思想、制度层面剖析原因，建章立制、堵塞漏洞，形成“长久立”的机制。

二、聚焦问题清单，注重进度质量，全力推进巡察整改任务落地见效

1.学用结合效果欠佳。 

    整改情况：

一是自巡察反馈以来，共召开8次正式党委会进行第一议题学习，4次党委理论中心组学习，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神。院长办公会、党委会定期调度市长热线投诉分析研判情况、医疗质量与安全情况、年度重点工作、2023年十大项目推进情况等，并跟踪问效。制定《蚌埠市第三人民医院2023年党的建设暨党风廉政建设工作要点》并严格执行，将党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核。全面提高党建工作质量。

二是制定、修订完善《蚌埠第三人民医院医疗保障基金使用管理暂行办法》《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案》。组织全院医护人员及临床科室学习并落实方案。

三是加强医保政策培训：利用月度例会对全体医务人员培训3次、全院医保政策专题培训3次、开展新进岗人员专项培训1次、深入临床点对点培训医务人员13次，落实三合理应知应会小册子人手一册；各科室发放医保政策汇编手册。

四是组织医保、医务及药学部门联合检查及医保专项检查6次，医保大数据筛查23000条项目，完成现场检查8次，完成医保简报2期，合理用药检查通报2期。强化医务人员规范使用医保基金的思想意识。

五是医保大数据筛查23000条，完成蚌埠市医保、省直医保以及异地医保各项反馈工作，共计8000条目。完成合理用药检查处罚通报2期。医院落实执行临床药师下科室的制度，已下科室50余次，涵盖29个科室。

 六是完成门、急诊抗菌药物静脉用药处方和非抗菌药物静脉用药处方各600张进行处方点评，组织临床药师点评并完成6月、7月份的汇总分析。通报并挂网公示。

 七是完成医保费用月度监控，指导分析费用增长原因并进行合理控制。有效降低患者住院次均费用及个人负担。2023年报表显示：6月份住院次均费用为9049.87元，同比下降353元，下降幅度3.7%。上半年住院次均费用为9257.85元，同比下降856元，下降幅度8.4%。7月份住院次均费用为8065元，同比下降1704元，下降幅度17.44%。8月份住院次均费用为8537元，同比下降1500元，下降幅度14.94%。

6月份医保个人自付比例为23.38%，同比下降0.29%，上半年医保个人自付比例为23.48%，同比下降0.35%，8月份医保个人自付比例为22.05%，同比下降0.59%，

八是建立长效监管机制。围绕“看病贵”问题开展全面“合理检查、合理用药、合理治疗专项行动”。拟定制度2个，采取医务、医保、药学部门联合监管；加大督查力度，每月进行合理用药检查和医保检查、临床药师深入科室50余次，未发现无指征及超范围使用抗菌药情况。实现多部门、多层次、全方位的长效监管机制。

自6月份以来医保个人负担有所下降，6月份门诊人均总费用276元，个人支付金额169.28元。7月份门诊人均总费用250元，个人支付金额162.23元。8月份门诊人均总费用250元，个人支付金额125.44元。

2.真抓实干功夫有欠缺。

整改情况：

一是加快基础建设步伐，8月底已完成内镜中心、眼科手术室装修改造项目，新建成的急诊外科大楼已经投入使用，切实改善基础条件。

二是推进学科建设。目前医院已完成骨科、心内科、老年医学科的专业细分，提升学科实力。8月，在市级重点学科评选中，医院超声科、呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科和儿科评为市级临床重点专科（已经公示）。老年医学科入选区域老年医学（疗）中心评选（全省共六家医院入选），正在评审过程中。9月在新一轮省级重点学科评选中，神经内科获评2023年度省级临床重点专科建设项目，我院省级重点专科已增加为8个。提高科研创新能力，8月获得省级自然科研项目1项，财政补助科研资金10万元。

三是加强人才队伍建设，制定《蚌埠市第三人民医院培英计划项目实施办法》，选拔35位年轻骨干纳入“培英计划”，加大培养。注重加强对主治和副高业务骨干能力的培养，今年共外出进修74人。落实人才发展规划，增强人才发展后劲，7—8月新引进40名硕士研究生。

四是加强医联体工作，全力推进紧密型医联体建设工作，紧密型医联体成员单位服务能力明显提升，截止8月底，出院患者增加103人次，同比增加177.6%。医联体综合实力加强，新增5家公立医院为医联体成员单位，其中4家为二级医疗机构。加快推进专科联盟工作，已经和上海瑞金医院胸外科、上海中医院大学附属曙光医院、安徽省胸科医院心脏中心建立专科联盟合作关系，并签署协议。加入安徽省心脏大血管中心诊疗联盟，并成为骨干成员单位。

五是加强信息建设，7月申报电子病历评级5级国家评审，与科大讯飞战略合作全面启动。8月份通过了信息化互联互通四级评审，新急外大楼5G移动护理试点、5G移动心电已使用，医院智能化水平显著提高。

3.主题教育实效不足。

整改情况：

一是加强培训，并制定、修订完善《蚌埠三院党员教育培训工作方案》《蚌埠三院“第一议题”学习制度》等10项制度，组织院领导班子成员、总支书记、支部书记、职能科室学习并落实方案。

二是丰富主题教育学习形式。6月15日巡察反馈至9月28日，开展党委书记专题党课1次，党委委员、支部书记党课12次。以腾讯会议形式创新开展“半小时党校”网上微党课5次。拍摄微党课1部。组织党员参观廉政警示教育基地，观看警示教育片，定期不定期督导“学习强国”学习，6月至9月，市卫健委每月反馈的“学习强国”学习平台推广使用抽查情况显示，市三院党员下载占比和党员活跃度均为100%。

三是7月20日，召开市委巡察整改专题民主生活会，院领导班子成员开展批评与自我批评。8月10日召开专题党委会，针对巡察反馈问题，结合职责范围工作，进行自我检讨。班子成员检视问题更加认真、深刻。

四是落实《蚌埠市第三人民医院“访困解难促发展”大调研工作实施方案》，截至8月31日，共开展满意度调查4次，学科调研8次，院领导接待接访7次，切实改进作风，解决建成门诊“一站式服务中心”“入院准备中心”，为办理慢保患者提供复印材料服务、在门诊候诊区增加空调柜机、建成职工食堂等相关问题。

五是修订完善《蚌埠市第三人民医院党组织检查细则》，强化督查和复查。

六是自6月15日巡察反馈至9月底，进行义诊18场次，开展并持续深化献血、互联网+护理服务、乡村振兴、双拥、院领导接待接访工作、健康宣讲、医联体建设等举措，丰富“我为群众办实事”形式及覆盖面，提升质效。在《关于2023年第二季度全省三级公立医疗机构满意度调查情况的通报》中显示，市三院在此次满意度调查中取得综合满意度98.14%的成绩，综合排名位居全省三级甲等综合医院(西医)第二位。

4.学习宣传贯彻党的二十大精神不够深入。  

整改情况：

一是班子成员政治站位明显提高，理论学习持续提升。严格落实《蚌埠三院“第一议题”学习制度》，巡察反馈以来，从6月15日至9月28日，共召开10次正式党委会，均将政治理论学习作为第一议题学习。班子成员结合工作实际进行交流发言，进一步增强理论指导实践的工作能力。

二是《党委理论学习中心组学习制度》得到有效贯彻。1月至9月召开党委理论学习中心组会议9次，邀请专家授课3 次。采用班子成员轮流领学的方式，共同学习，班子成员结合分管工作，谈体会，谋发展。

三是《蚌埠市第三人民医院“访困解难促发展”大调研工作实施方案》得到有效落实。医院持续深入开展“党的二十大精神”宣讲活动，院领导班子成员均按照方案到所对口联系党总支及所辖党支部宣讲党的二十大精神，共9次。

四是积极开展党外人士二十大精神宣讲，通过参加集中学习、参加志愿服务，为群众解决难题等方式，落实“双树双建”主题教育。利用党课等方式向党外人士宣讲党的二十大精神。

5.对医院文化建设重视不够。

整改情况：

一是院党委修订《蚌埠市第三人民医院“爱岗敬业团结友善”文化建设工作方案》（院党字[2023]47号）。

二是开展社会主义核心价值观教育，通过党委书记专题党课、党委委员、支部书记微党课、党员交流学习、观看红色电影、参观革命历史遗址等方式，借助学习强国、微信等媒介，开展“半小时党校”网上微党课等形式，加强“线上+线下”学习相结合。组织开展红色教育参观孙家圩子纪念馆旧址活动，组织到蚌山区党风廉政教育基地开展廉政警示教育活动等。

三是制定《2023年蚌埠三院“精神文明建设讲堂”授课计划》并实施，每两月邀请专家授课。举办2023年第三期“精神文明建设讲堂”，邀请专家授课，举办《新时代公民道德建设实施纲要》培训会，完成培训136人次。在医务人员中开展医德医风、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、红包“回扣”处罚规定等专项培训6次、500余人次。

四是开展群众喜闻乐见的文体活动，组织体育比赛、“青春有约，心动一夏”青年联谊活动、“禹爱相约·蚌你而来”相亲交友主题活动，登涂山活动、龙湖环保徒步活动等，不断创新活动形式和内容，进一步增强活力。通过夏季送清凉、开展暑期职工子女托育班、发放电影票、医师节亲子游园活动、看望生病住院职工等方式关心关爱职工，和市直机关二幼合作建设托育点，彻底解决职工子女学前教育等措施，解决职工后顾之忧，提升职工凝聚力。

6.对医务人员人文关怀不够。

整改情况：

一是在OA公布“金点子”“畅心工程”邮箱，收集群众意见，对于收集的意见及时跟踪处理，已收集整改问题14项并全部完成。着力推进落实《蚌埠市第三人民医院“访困解难促发展”大调研工作实施方案》，院领导深入临床科室听取职工关注的热点、难点问题，主动了解问题，听取意见建议，回应职工期待。截至8月31日，共开展满意度调查4次，学科调研8次，院领导接待接访7次，切实改进作风，已解决建成门诊“一站式服务中心”“入院准备中心”，为办理慢保患者提供复印材料服务、在门诊候诊区增加空调柜机、建成职工食堂等相关问题。

二是制定青年座谈会工作制度，按时召开青年座谈会，倾听青年职工心声。7月21日召开一次，分管院领导、各职能科室、党支部代表、团员代表参加会议。会上提出的18条问题给予现场反馈解答并予以解决，后期将按制度要求持续常态化推进。

三是在丰富员工生活的同时加强思想政治方面的教育，不断丰富红色教育的形式，提升教育质效，活动内容包括参观红色教育基地、参与蚌埠医学院职工篮球赛、举办“青春有约，心动一夏”青年联谊活动、参与“禹爱相约·蚌你而来”相亲交友主题活动、禹王宫登山活动、龙子湖环保徒步活动、观看红色电影、举办演讲活动等，不断创新活动形式和内容，进一步增强活力，提升职工凝聚力。从生活实际关心职工，开展夏季高温送清凉活动、暑期职工子女托育班、机关二幼职工子女托育点、医师节亲子游园会、职工食堂搬迁重建等，倾听职工心声，满足职工的迫切需要。

7.党内政治生活质量不够高。

整改情况：

一是班子成员政治站位明显提高，理论学习持续提升。严格落实《蚌埠三院“第一议题”学习制度》，巡察反馈以来，从6月15日至8月31日，共召开8次正式党委会，均将政治理论学习作为第一议题学习。

二是《党委理论学习中心组学习制度》得到有效贯彻。1月至9月召开党委理论学习中心组会议3次，邀请专家授课3次。采用班子成员轮流领学的方式，共同学习并结合分管工作交流学习体会。

三是强化问题整改，调度督导机制得到有效落实，院长办公会、党委会定期调度市长热线投诉分析研判情况、医疗质量与安全情况、年度重点工作、2023年十大项目推进情况等，并跟踪问效。

四是班子成员带头参加党小组会议、支部会议、主题党日等活动。加强与干部职工交流，在召开市委巡察专题民主生活会前，各班子成员与分管科室负责人、所在支部党员进行谈心谈话。针对“斗争精神不足，自我批评不深不透，相互批评多数以工作建议代替批评，存在不敢批评、不愿批评、不想批评现象”在市委巡察专题民主生活会和专题党委会上，结合巡察反馈问题和工作实际，开展批评和自我批评，进行自我检讨。

8.综合实力需进一步提高。

整改情况：

一是党委会和院长办公会定期加强三级公立医院绩效考核指标调度，促进整改提升，全力补短板。截止8月底，国家监测指标医疗质量和持续发展两个模块指标明显改善。病例组合指数（CMI）、四级手术和微创手术占比均有所增加，低风险病例的死亡率为0，抗菌药物使用强度（DDDs）降至40以下。

二是通过利用信息化手段，加强数据审核上报，提高上报数据的准确度。

三是持续开展便民利民工作，提升满意度。据省卫健委通报2023年第二季度满意度调查结果，我院总满意率98.14%，居于全省三级医院第2位，排名提升了8个位次；住院病人满意度98.49%，居于全省三级医院第1位，排名提升16个位次；门诊病人满意度97.83%，居于全省三级医院第6位，排名提升3个位次。

四是每季度进行医疗质量质控检查，先后培训200多人次，加强医疗核心制度的落实。病案室加强病案审核，提升病案首页上报质量。截止8月底，低风险病例的死亡率为0，改善成效显著。

五是医疗服务能力不断提升。至8月底，病例组合指数（CMI）同比提升0.02；四级手术占比14.15%，超过国家中位值0.49个百分点。微创手术占比14.03%，同比增加1.46个百分点。

六是强化科研工作，8月获得省级自然科研项目1项，财政补助科研资金10万元。加强与蚌埠医学院等高等院校科研协作，提升科研创新能力。

9.高质量发展转型不够快。

整改情况：

一是进一步规范管理，落实《医院章程》，修订《蚌埠市第三人民医院党委会议事规则、院长办公会议事规则等制度》，并强化落实。

二是强化公立医院绩效考核管理工作，党委会和院长办公会定期调度，促进整改提升，全力补短板。

三是以薪酬制度改革为抓手，落实“三个转变，三个提高”核心任务。8月份，省卫健委调度公立医院高质量发展指标显示：医务服务收入（医疗收入减耗材、药品和检查检验收入）占比30.95%，超出国家平均值1.85个百分点，全年可超过31%，达到公立医院高质量发展省级试点的目标要求；药品收入占比25.41%，耗材收入占比13.41%，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费降到20元以下，药品耗材收入总和低于40%，达到了公立医院综合医改的任务要求；住院患者费用同比降幅9.83%，药品费用降幅13.22%，切实降低了患者就医负担；收支结余率0.66%，医院收入结构持续优化，运营效率显著提升。柔性引才6个团队，居于全省第三位；手术占比35.21%，超过国家中位值7.5个百分点；物耗成本占比35.7，居于全省第三位。有效促进了“三个转变，三个提高”核心任务的落实。

四是加强信息建设，7月申报电子病历评级5级国家评审，与科大讯飞战略合作全面启动。8月份通过了信息化互联互通四级评审，新急外大楼5G移动护理试点、5G移动心电已使用，已实现CT、超声科等PACS相关医疗设备的收入抓取，智慧医院建设步伐提高。

五是双向转诊工作明显改善，今年5-8月，上转病人275人次，同比增加89.6%；下转290人次，同比增加116.4%。

六是加强固定资产管理，新修订《固定资产处置管理办法》，7月份开展了全院固定资产全面核查，8月份依法依规完成一批固定资产处置。  

10.改革试点重点任务完成不全面。

整改情况：

一是加大改革创新工作力度，7月修订《蚌埠市第三人民医院招标采购管理办法》和《蚌埠市第三人民医院评标专家库管理规定》，药品、耗材和医疗设备采购均须专家委员会通过，装备委员会对设备采购进行科学论证，充分发挥专家治院作用。

二是严抓医疗质量安全管理，突出“三合理”工作整治，2023年5月31日修订《医疗核心制度管理办法》，强化医疗18项核心制度落实情况的监督检查，7月25日，印发了《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理用药合理检查合理治疗专项行动方案》，全面开展合理用药、合理检查、合理治疗专项行动，详细核查住院患者检查检验结果、药品使用情况、处方点评情况、临床诊疗常规和技术操作执行情况、手术情况、住院费用情况等内容进行病例复核。

三是加强药品耗材使用管理，至8月底，药占比24.9%，同比降低1.12个百分点；耗材占比13.17%，同比降低1.41个百分点，药品耗材收入总和低于40%，达到了公立医院综合医改的任务要求。同时加强药品处方审核，3月份开始在院内试点处方审核软件，6月份全面开始应用，加强医师处方审核工作。

四是提高临床路径信息化程度，至8月底，实施临床路径规范管理率50.84%，达到医改国家标准。

五是有序推进耗材集中招标采购，2023年以来参加集中带量上报/执行共22项，参加集中招标采购任务完成率100%。

六是紧密型医联体建设加快推进，8月党委召开专题会推进会，加快《紧密型医疗集团建设工作方案》的重点任务落实。设立医联体中心药房，保障基层单位药品供应，满足患者需求。新增4家二级医院为医联体成员单位，医联体成员单位实力提升。积极融入长三角健康一体化发展，8月和上海同济医院神经外科、上海瑞金医院新签署合作协议。进一步扩大“长三角一体化医疗合作”在学科建设、科学研究等方面的合作。增加和上海十院合作范围，今年新增整形外科、核医学科两个学科，6月上海十院早期肺癌合并多发结节创新技术工作站落户我院，成功开展了蚌埠地区首例肠道菌群移植治疗，我市难治性肠道及肠道外疾病的治疗实现了新的突破。今年5-8月，上海高水平医院专家团队的指导下，合作开展手术 60台次，同比增加52台次；门诊接诊369人次，同比增加286人次；学术讲座9次，同比增加8次，促进了医院的医疗技术水平的提高。提高远程医疗协同平台学科覆盖率，我院云影像智慧医疗平台上线后，做到了省内影像资料共享，做到了数据多跑腿，患者少跑腿，避免了患者重复检查，降低了患者的医疗负担。

11.落实全过程监管主体责任不到位。

整改情况：

一是医院针对不合理用药修订了相关制度1条，制定了新的制度3条。

二是医院针对不合理用药开展院级培训21场，共培训3000余人次。7月19日开展合理用药专项培训会，针对性培训了30余人次，涉及临床17个科室。三合理应知应会小册子已经发放至各科室人手一册。

三是医院加强科室医疗质量及安全管理中合理用药的自查和监管，科室每月对科室合理用药进行检查，记录在《科室医疗质量及安全管理持续改进本》中，医院定期对科室进行医疗质量检查，并反馈整改；另外按要求对每月满意度调查和市长热线进行研判，目前未发现违反合理用药的线索。

四是组织学习合理用药知识及制度，7月19日开展合理用药专项培训会，针对性培训了30余人次，涉及临床17个科室。

五是医院落实执行临床药师下科室的制度，已下科室50余次，涵盖29个科室。2023年第一季度、第二季度共随机抽查140份病历及门诊病历500份进行专项督查，未发现无指征及超范围使用抗菌药情况。

六是医院组织了院感临床专科培训，共培训48个科室，1007人次，强化了职工的院感意识。

七是医院调整十项院感管理基本制度，制定《治疗准备室的感染管理》《治疗室的四项基本制度》两项制度，进一步明确了科室院感专职人员工作职责与考核范围。

12.党委管党治党不到位。

整改情况：

一是制定《蚌埠三院党委落实全面从严治党主体责任清单》，强化党委主体责任落实。修订《蚌埠市第三人民医院招标采购管理办法》，加强对工程项目建设和招标采购工作的监管。制定《蚌埠三院招标投标工作监督管理办法》《蚌埠市第三人民医院总务科基建类工程采购需求申请制度》等相关制度，并严格落实。

二是制定《蚌埠市第三人民医院2023年党的建设暨党风廉政建设工作要点》，通过开展领导班子深入支部进行党的二十大精神宣讲、落实意识形态工作责任制、基层党支部互查、签订党风廉政责任书、召开廉政教育等举措，督促党组织认真履职，对支部书记述职评议考核落后的支部书记进行谈话。

三是组织纪检监察人员参加市卫健系统纪检干部培训、反腐工作培训、中央八项规定精神培训、招标风险培训等，加强纪检监察人员的业务能力和办案水平。

四是在医院OA网开设“警钟长鸣”专栏，通报近期发生在医疗系统内因违纪违法受到处分的相关人员。不定期在医院各类微信群发送招标采购、医德医风、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、廉洁从政等警示教育相关内容，强化医务人员廉洁意识。

五是增加谈心谈话频次。分层次开展党委书记对院领导班子进行廉政集体谈话，各分管领导对所分管科室负责人进行廉政集体谈话，相关部门对临床科室开展廉政谈话。强化惩处，对发现的问题及时处理并公开，以案示警。

六是针对院领导接待接访、学科调研、满意度调查、巡察反馈问题及各类检查中发现的问题，发送清单、明确责任，持之以恒，督促整改，提升患者满意度，在《关于2023年第二季度全省三级公立医疗机构满意度调查情况的通报》中显示，市三院在此次满意度调查中取得综合满意度98.14%的成绩，综合排名位居全省三级甲等综合医院(西医)第二位。

13.第一责任人责任需进一步强化。

整改情况：

一是制定《蚌埠三院党委落实全面从严治党主体责任清单》，细化党委、党委书记、党委其他班子成员相关责任。通过召开全面从严治党会议、完善落实党委会、办公会议事规则、落实“三重一大”请示报告制度、加强监督谈话等举措，落实党委全面从严治党主体责任和纪委监督责任、党委书记第一责任人责任和领导班子成员“一岗双责”。

二是制定《蚌埠市第三人民医院2023年党的建设暨党风廉政建设工作要点》，认真贯彻执行领导班子深入支部进行党的二十大精神宣讲、开展优秀党员事迹宣传、基层党支部互查、签订党风廉政责任书、召开廉政教育等举措。

三是修订《蚌埠市第三人民医院党组织检查细则》，强化督查和互查。

四是丰富廉政警示教育形式内容。自巡察反馈以来，组织观看警示教育片1次，召开全院廉政警示教育会议2次，参观警示教育基地1次，进行全院廉政风险排查。认真开展医药领域腐败问题集中整治专项行动和漠视侵害群众利益“微腐败”专项行动以及创建“清廉医院”行动。目前，通过召开动员会、部署会以及面对面传达等方式压实责任，截至9月底，全院在职职工已完成对医药领域腐败问题的自查自纠，并全部做出书面承诺。

14.班子其他成员履行“一岗双责”不够主动。

整改情况：

一是通过召开全面从严治党会议，党委理论中心组学习，落实党委会“第一议题”等，强化思想政治教育。落实党委书记对院领导班子进行廉政集体谈话，各分管领导对所分管科室负责人进行廉政集体谈话，强化“一岗双责”意识，党风廉政建设工作主动性有效提升。

二是丰富警示教育形式。自巡察反馈以来，组织观看警示教育片1次，召开全院廉政警示教育会议2次，参观警示教育基地1次，进行全院廉政风险排查，在职职工对医药领域腐败问题进行自查自纠，并全部做出书面承诺。

三是制定《蚌埠三院党委落实全面从严治党主体责任清单》，细化党委、党委书记、党委其他班子成员相关责任。

四是制定《蚌埠市第三人民医院2023年党的建设暨党风廉政建设工作要点》，认真贯彻执行领导班子深入支部进行党的二十大精神宣讲、开展优秀党员事迹宣传、基层党支部互查、签订党风廉政责任书、召开廉政教育等举措。

五是对领导干部特别是关键岗位的经常性管理监督更加细致。向关键岗位、关键人员发放告知书50余份，修订《蚌埠市第三人民医院中层干部选拔任用及管理办法（试行）》。扎实做好中层干部试用期和任期考核工作。

15.对重点领域约束有差距。

整改情况：

一是按照医院中层干部交流轮岗要求，经医院党委研究决定，自巡察反馈以来，完成中层干部交流轮岗3人。

二是完善制度约束。建立健全《蚌埠市第三人民医院关于规范“三重一大”决策制度执行情况专项整治行动实施意见》《蚌埠三院廉洁风险点排查防控管理办法（试行）》《蚌埠三院2023年廉政风险排查防控工作实施方案》等廉政风险防控及约束制度，全面梳理全院廉政风险点，建立定期监督台账，加强对重点领域、关键环节的监督。分层次开展廉政集体谈话。全院中层及以上干部签订廉洁承诺书近200份，全院职工签订医药反腐承诺书1500余份，针对关键岗位关键人员告知书50余份。今年以来全院范围召开党风廉政进行警示教育5次。   

三是进一步梳理验收制度。按照规定流程，加强协调督导。

四是组织科室人员学习培训《医疗设备（含大型设备）验收、入库、出库管理制度》，对重点指标、重点项目进行督导考核；巡察反馈以来梳理现有设备项目，均正常履约。

16.制度建设有待进一步提高。

整改情况：

一是对原有《制度汇编》已废止，目前已重新完善《制度汇编》。制定《蚌埠市第三人民医院制度流程管理办法》，进一步完善制度，修订医院各项规章制度，严格把关。

二是制定《关于进一步加强招标采购管理防范廉洁风险的通知》，成立招标采购项目风险防范领导小组，提高全员风险防范意识，建立预防机制，做好事前防、事中控、事后纠的闭环管理。按照《蚌埠三院评标专家库管理规定》，对院内评标专家库进一步更新完善；制定招标监督明细表，细化“开标现场监督”8项，“评标现场监督”11项，“现场评委”“中标情况及中标价格”“特殊情况说明”五大项，20余小项，每一项监督流程按照明细表中所列内容详细核对、记录；制定“招标采购监督抽查表”，从“项目立项、预算编制、科室功能需求、项目申报流程、参数制定和论证、招采方式的确定、评标办法和分值设定、招标采购公告的发布、招标代理机构选择、评标专家抽取、招标中的监督、标后是否收到质疑或投诉、合同签订、验收情况”14个方面，定期“回头看”抽查招标采购全流程执行情况及后期合同履行验收情况。6月份以来，共随机抽查10个招标采购项目，未发现问题。

三是制定《蚌埠三院招标采购代理公司管理办法（暂行）》，明确代理公司的入选与使用、条件与考核、管理与监督细则，针对每个采购项目，由监督部门、招标办、院方评委代表共同从提供法律政策咨询服务情况、服务效率、服务质量、开标现场、本地化服务能力、电子化能力、合同外服务、质疑或投诉8方面，逐项考核打分，每季度末对代理公司代理的所有项目打分表进行统计并评分，对照得分情况分别给予优选、暂停代理业务、清退等处理，进行实质性监督。

四是制定《蚌埠三院招标投标工作监督管理办法》，进一步规范医院招标工作，强化监督约束机制。

五是加强培训，严格执行各项制度，按照计划完成培训，每月将培训情况进行总结，不断提升制度执行的工作能力和辨别能力。

六是加强廉洁行医教育，制定《蚌埠三院廉洁从业九项准则实施细则》《蚌埠市第三人民医院廉洁从业行动实施方案》；制定《2023年蚌埠市第三人民医院廉洁从业行动学习计划》，进行全院培训；制定《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案》《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动奖惩细则》及解读课件，建立长效机制监管合理用药，进一步规范医务人员的诊疗行为。

17.履行内审职责不到位。

整改情况：

一是强化审计监督工作。审计科联合纪监部门不定期参与招标项目抽取的委托代理公司、抽取院方评委的全程监督20余次，全程参与监督设备科购置医疗设备腾讯线上专家参数论证会等，进一步加大监督力度。

二是强化培训，加强审计队伍能力建设。积极参加省招协会举办的《公立医院采购管理规范化实务解析及风险防范》《医用基建、设备、耗材及信息类项目招标采购实操》培训班，通过培训进一步更新了审计理念，扩大了审计视野，提高审计业务技能。

三是制定下半年工作计划，按照审计计划安排，审计科已开展中层干部任期经济责任履行情况审计、2022年度内部控制评价及风险管理审计。目前正在开展2022年度物资采购及管理情况审计和2022年度财务收支及预算执行情况审计。

18.对风险环节监督不到位。

整改情况：

一是制定《蚌埠三院招标投标工作监督管理办法》，成立由院纪委、监察、审计、财务、国资组成的招标监督委员会，审计科监督前期采购项目预算编制、功能需求和计划申报、技术参数制定和论证环节；招标办和项目部门审核招标采购文件审核（包括评标办法分值设定、进场参数条件设置、采购方式），院领导审批；监察室监督开标现场，受理投诉事项，各部门各司其职，进一步规范对招标工作事前、事中、事后的全流程监督。

二是制定招标监督明细表，成立由医院纪检监察、审计、党办、医务、护理等部门负责人组成的监督小组，细化“开标现场监督”8项，“评标现场监督”11项，“现场评委”“中标情况及中标价格”“特殊情况说明”五大项，20余小项，每一项监督流程按照明细表中所列内容详细核对、记录，并明确责任人员。

三是成立由院纪委、监察、审计、财务、国资组成的招标监督委员会，制定“招标采购监督抽查表”，从“项目立项、预算编制、科室功能需求、项目申报流程、参数制定和论证、招采方式的确定、评标办法和分值设定、招标采购公告的发布、招标代理机构选择、评标专家抽取、招标中的监督、标后是否收到质疑或投诉、合同签订、验收情况”14个方面，定期“回头看”抽查招标采购全流程执行情况及后期合同履行验收情况。6月份以来，共随机抽查10个招标采购项目，未发现明显问题。

四是技术分和商务报价分值设置更加科学合理。2023年6月份以来，医院耗材招标采购价格分值均提高为40分以上，对一些技术含金量不高的项目，取消了样品分值，设置三家以上三甲医院业绩需求，在满足临床需求的基础上，降低了采购价格，部分采购项目结余率达50%以上。

五是建立公开、规范、随机抽取并确定招标代理机构的工作机制。加大对抽取代理公司的监督力度。印发《蚌埠市第三人民医院招标采购代理公司管理办法（暂行）》，明确代理公司的入选与使用、条件与考核、管理与监督细则。

19.监督执纪能力有待进一步提升。

整改情况：

一是充实监督力量，提升医院纪检监察人员业务素质。配备专职纪委书记，监察室增加一名纪检监察工作人员，成立由院纪委、监察、审计、财务、国资组成的招标监督委员会，履行招标监督及日常抽查调查职责。通过个人自学和参加市卫健系统纪检干部集中培训、驻委纪检组每月教育整顿政治理论集中学习的方式加强相关业务知识学习和培训，加强队伍建设，提升办案水平。

二是通过公布举报投诉电话、每月市长热线研判、每月10000有效人次的满意度调查，每季度的省满意度廉洁线索反馈等广泛征集线索。

三是主动作为，敢于监督，善于监督。对函询件、信访件，均及时严肃调查核实回复，并按100%的比例进行了初核。

20.博学精医、仁爱和谐核心理念不够深入人心。

整改情况：

一是加强医德医风学习。制定2023年下半年医德医风及警示教育学习计划及学习内容，在院OA网按月提出学习计划，要求科室组织学习；印制《医德医风工作手册》，下发全院各科室，记录各科室集中学习讨论情况；集中学习《关于开展蚌埠三院“转作风、守底线、促发展”行风建设集中整治月活动方案的通知》《促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案》《关于印发蚌埠市第三人民医院全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）的通知》《蚌埠市第三人民医院改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》《医务人员违规收受“红包”“回扣”和开单提成行为的监督管理处罚意见》等；在医务人员中开展医德医风、医疗从业九项准则、红包“回扣”处罚规定等专项培训6次、500余人次。

二是进一步规范医德医风相关制度。修订《蚌埠三院进一步强化行风建设提升满意度的相关规定》《关于开展蚌埠三院“转作风、守底线、促发展”行风建设集中整治月活动方案的通知》《促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案》《关于印发蚌埠市第三人民医院全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）的通知》《蚌埠市第三人民医院“访困解难促发展”大调研工作实施方案》《蚌埠市第三人民医院改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》《蚌埠第三人民医院医疗保障基金使用管理暂行办法》《医疗核心制度管理办法》等制度文件。

三是医院通过外聘第三方每月对全部出院病人和部分门诊病人共10000人次开展满意度调查，院长信箱、市长热线、医院投诉受理部门、公布举报电话等平台，持续强化行政监督。

四是提升患者满意度。从近期市长热线反馈结果显示：我院连续5个月在卫健委市长热线工单办理情况考核总分中排名第一。在2023年第二季度全省三级公立医疗机构满意度调查中，我院获得全省公立三甲医院满意度综合排名第二名、住院患者满意度第一名的好成绩。

五是医务人员廉洁意识进一步增强。通过院OA网开设“警钟长鸣”专栏，将近期发生在医疗系统内因违纪违法受到处分的相关人员通报公开学习。不定期在院中层群、党员微信群、招标采购群、职能科室群等微信群发送招标采购、医德医风、九项准则、廉洁从政等警示教育相关信息等方式时刻提升医务人员廉洁意识。

六是充分注重结果运用。将投诉处理情况纳入年度评先评优、医德医风考核、医师年度考核中。

21.塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨行业风范有差距。

整改情况：

一是医院已完成市三院医务人员全员《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》培训及考核。

二是医院完成2023年第一季度、第二季度“晓燕式”爱岗敬业服务之星、先进科室的评选。

三是医院为塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨行业风范，制定《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案》《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动奖惩细则》，全院医务人员医疗质量及医疗安全意识加强。

四是开展了院级业务学习、医疗核心制度培训六场，培训700余人；开展了医院医务人员全员《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》培训及考核。8月17日举办《学习贯彻党的二十大精神，争做新时代优秀医务工作者》专题党课，三院医疗集团领导班子成员、党员代表（含禹会院区）共170余人参加学习。

五是医院学科建设进一步加强，三年学科发展计划持续推进中。八月上旬在市级重点学科评选中，医院超声科、呼吸与危重症医学科评为市级临床重点专科，急诊科、重症医学科评为市级重点特色专科，儿科评为市级重点培育专科，在八月下旬省级重点学科评选中，医院神经内科入选省级重点学科。

六是制定培英计划，加强对主治和副高业务骨干的能力培养，培英计划评审已完成，选拔35位年轻骨干纳入“培英计划”，加大培养。

七是依据《关于印发<蚌埠三院医疗新技术管理办法（修订）>的通知》文件规定，开展2023年上半年医疗新技术评审工作已完成，经外院专家与院内专家评审会评审，共通过26项，目前通过的新技术已经开始在临床应用并已纳入新技术项目常态化监管中。

八是病历书写进一步规范持续改进，电子病历系统质控管理模块系统上线应用，病历书写可以做到实时监控，病历书写管理进一步加强，病历书写质量提高。通过公布举报投诉电话、每月市长热线研判、每月10000有效人次的满意度调查，每季度的省满意度廉洁线索反馈等广泛征集线索。医院创伤中心急诊外科1人荣获浙苏皖三省“优秀创伤外科医师”奖、1人荣获浙苏皖三省创伤病例大赛“一等奖”健康蚌埠-市三院四人荣获“全国无偿献血奉献奖”。

22.落实《九项准则》主体责任不到位。

整改情况：

一是修订了《关于进一步强化行风建设提升满意度的补充规定》的制度，制定了《蚌埠第三人民医院医疗保障基金使用管理暂行办法》《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案》《蚌埠市第三人民医院促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动奖惩细则》三条新制度，进一步规范医务人员的诊疗行为。

二是医院利用网络平台将九项准则等学习资料及警示案例发放至科室，医院开展全员《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》培训及考核一次，开展三合理相关知识培训五场，培训人员约600余人，医院印制了三合理应知应会小册子，已经人手一册下发至科室，整改基本完成后续持续改进。

三是反复强调医院各科室主任是科室医保管理第一责任人，要严格按照医保政策文件执行日常医疗工作，医院组织检查并整改，整改基本完成持续改进。

四是医院进一步强化落实了住院患者费用每日清单制，让患者对每日收费情况做到清楚明白。

五是按照《蚌埠三院行风建设工作的实施办法》要求，监察、医务、医保、药学、物价等各部门协同配合，以三合理专项行动为抓手，落实长效监管机制。

23.专项整治开展不到位。

整改情况：

一是增强专项整治严谨意识。通过制度完善解读、观看警示教育片、参观廉政警示教育基地等方式，切实增强干部职工的主责意识和风险防范意识。

二是执行制度明显提升，各项管理明显规范。坚持问题导向，注重破立并举，聚焦采购、招标等风险点，在前期规章制度基础上进行“立、改”，制定了《蚌埠三院廉洁风险点排查防控管理办法（试行）》《蚌埠三院2023年廉政风险排查防控工作实施方案》，全面梳理全院廉政风险点，建立健全各项规章制度，加强对重点领域、关键环节的监督，内部监督管理水平得到提升。

三是制定《蚌埠三院招标投标工作监督管理办法》《关于进一步加强招标采购管理防范廉洁风险的通知》，成立由院纪委、监察、审计、财务、国资组成的招标监督委员会，规范对招标工作事前、事中、事后的全流程监督。

四是近期扎实开展各项专项行动。规范“三重一大”决策制度执行情况专项整治行动，规范招标采购行为专项整治行动、促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动等。

24.政府采购规范性有待进一步提升。

整改情况：

一是修订制度、完善招标文件。医院制定了《蚌埠三院招标投标工作监督管理办法》，设置了“蚌埠三院监督员现场监督情况登记表”，修订了《蚌埠市第三人民医院招标采购管理办法》《蚌埠三院评标专家库管理办法》《蚌埠三院采购文件技术参数管理办法》，明确关联企业不得投同一标段及评审专家严格审查供应商资格要求。每份招标采购文件均设置供应商“关联企业声明”承诺并要求提供官方网站查询截屏，由评审小组进行审查，进行全过程监督防范。

二是针对采购项目，最大化公开信息发布范围，同步在各代理公司网站、安徽省招标投标信息网、安徽省招标采购协会网、中国政府采购网、中国招标投标该服务平台、蚌埠三院挂网、蚌埠三院微信群发布信息。

三是加强标后审核管理：医院及时梳理6月15日以来完成的54个采购项目，未发现关联企业围标现象。通过招标监督明细表记录内容，未发现关联企业围标现象。

25.自行采购管理不到位。

 整改情况：

一是依据医院招标采购相关管理办法，各项目部门依法依规组织实施部门自行采购活动，并在监察室备案。落实监督机制：2023年7月12日、8月17日，审计科联合监察室、招标办，两次抽查总务科、项目办、设备科、院办、工会自行采购共6个采购项目，其采购程序规范，采购小组人数合法合规。

二是医院修订了《蚌埠三院招标采购管理办法》。规范多频次、小额度项目的采购行为。医院多部门联合定期检查合同履约情况，督促施工方严格按工期完成施工。

三是印发《蚌埠三院廉政风险点排查防控管理办法》，各科室、重点岗位工作人员按要求进行全面自查，并提出切实可行的防范措施，医院将对照制度加强对廉政风险点的防控。

四是医院印发了《蚌埠市第三人民医院后勤市场询价制度》《蚌埠三院基建类工程采购需求申请制度》，并在OA办公系统添加了“总务科采购需求审批表”。从制度及流程方面规范部门自行采购行为

26.耗材采购管理不到位。

整改情况：

一是修订完善《蚌埠市第三人民医院招标采购管理办法》，耗材采购评审办法及分值设置更加规范合理。调整耗材招采方案，尽量减少样品审核环节分数。

二是在医院和各类网站发布招采信息，让更多潜在供应商参与我院招采工作。6月15日后招标项目中，其中3个项目中标人均与我院首次合作，说明整改后更多潜在供应商参与我院招标项目。

三是参数制定更加规范，更加公开透明，参数内不允许独家参数出现。

四是已开展3次开展廉政风险教育培训，耗材组成员签写廉政承诺书。

27.设备采购管理不到位。

整改情况：

一是修订完善了《蚌埠市第三人民医院招标采购管理办法》和《蚌埠市第三人民医院评标专家库管理规定》。

二是在医院和各类网站发布招采信息，让更多潜在供应商参与我院招采工作。

三是参数制定更加规范合理，更加公开透明，避免独家参数和萝卜坑招标行为。所有设备参数论证过程采用腾讯会议全程录制，存档备查。

四是业主评委随机抽取，不准参数制定者参与招标。规范参数制定，必须满足三家以上，不得有独家参数。开展重点科室的廉政专题谈话。重点强调了关于“加强新时代全省卫生健康系统党风廉政建设十条要求”和“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”。

28.信息化建设仍需加强。

 整改情况：

一是医院及时召开专题调度会，统筹推进信息化工作，8月2日通过国家互联互通定量测试，8月17日通过国家专家组现场核查。

二是购置图书《IT项目经理成长手记》，发放软件组人员人手一本；实施终端运维外包，已通过委办公会审批流程，正在准备招标采购；把信息库房固定资产管理从信息科分离，移交国资科统一管理，集中人力进行大数据分析及开发；计划申报2024年度用人计划，增加软件项目管理与大数据分析等高技术含量的人员配置。

三是8月2日，医院通过国家互联互通定量测试，8月17日，通过国家互联互通现场核查专家组评测。

四是召开软件项目推进会议，强调软件的重要性；持续升级改造及运维保障在用的29个软件系统；完成6项软件项目可行性论证起草工作。

五是截至8月17日，医院先后通过国家互联互通评测专家四级文审、定量测试、专家现场核查。

六是医保、预算管理、药品电子监管系统对接已完成。

七是数据中心及基于平台初步建成，已通过国家电子病历互联互通四级专家审核。

29.项目落实上仍需加强。

整改情况：

一是组织项目办工作人员学习《三院建设项目管理制度》《项目办负责人职责》《项目办工作人员职责》等内容，共计10次，落实工作职责。

二是举一反三，加强项目工作调度督导。急救医学中心外科大楼项目9月14日启动搬迁工作，截至9月底搬迁工作圆满结束，未发生延误工期的情况。省级区域医疗中心二期建设项目已完成临床征求意见稿，建立二期建设项目工作群，与代建方积极沟通，一周一调度，形成工作报告，按计划稳步推进中。

三是生殖中心建设成立由分管院长负责，医务科牵头，其他相关科室配合的工作专班。定期调度，督促落实初审反馈意见的整改，现问题已全部解决。目前已复核通过后，即将投入使用。

30.遵守议事规则不够严谨。

整改情况：

一是制定《蚌埠三院党委落实全面从严治党主体责任清单》，明确党委、党委书记相关责任，党委主体责任和党委书记第一责任人的意识更加强化。

二是修订了《蚌埠市第三人民医院党委会议事规则、院长办公会议事规则等制度》《蚌埠三院领导班子沟通交流制度》，对议事决策范围、会议组织、议事程序、议定事项执行与监督、会前沟通时间、次数等相关内容进行明确。

三是在党委会上专题学习相关制度，同时组织行政职能30个科室对新修订的规则进行学习。

四是沟通交流制度有效落实。党委会和院长办公会会前沟通，确定专人做好会前沟通记录。

五是按照市卫健委《规范“三重一大”决策制度执行情况专项整治行动实施方案》的要求，制定医院实施意见，及时开展专项整治。

31.国有资产管理不够规范。

整改情况：

一是建立健全国有资产管理制度，修订《医院固定资产规范处置管理办法》并发文，并开展全院国有资产管理知识培训，并对重点部门进行考核。

二是依法依规开展国有资产处置工作。严格履行内部申报程序。8月份规范完成一批医院固定资产处置工作。

三是健全物资管理中心组织，统筹资源，实行国有资产集约高效规范管理。成立医院物资管理中心筹备工作领导小组，并开展对医院固定资产的清查亟待报废资产的规范管理工作。

32.履行合同义务不够到位。

整改情况：

一是清查现有合同，均正常履约。合同的签订过程中，律师全程介入。确保合同的规范、合法。

二是组织科室人员学习合同相关的法律法规，共2次。

33.中标方履行责任不及时。

整改情况：

一是已及时提起诉讼，现已进入法律诉讼阶段。

二是完善设备购置流程。设备的申报经医务科、医保办、财务科审核通过后，医学设备科汇总，报医学装备管理委员会论证。通过的设备列入年度购置计划报院长办公会和院党委会讨论后，提交院招标办招标采购。

三是2023年7月28日在行政十二楼会议室召开设备履约专项工作分析会。

四是制定《招采法律培训学习计划》，定期组织科室人员学习培训《蚌埠三院招标采购管理办法》《蚌埠三院采购文件档案管理办法的通知》等。

34.部分班子成员履职成效不够高。

整改情况：

一是修订《蚌埠市第三人民医院党委会议事规则、院长办公会议事规则等制度》《蚌埠三院领导班子沟通交流制度》，对议事决策范围、会议组织、议事程序、议定事项执行与监督、会前沟通时间、次数等相关内容进行明确。

二是积极稳妥落实食堂改造后续扫尾工作。目前医院食堂已经投入使用，运行良好。

三是制定了《蚌埠市第三人民医院后勤市场询价制度》《蚌埠市第三人民医院总务科基建类工程采购需求申请制度》，落实后勤保障部外包公司管理各项制度，加大对外包公司的管理力度。对项目招投标、合同履约等管理第三方知识进行学习培训，提升管理人员的管理能力和工作效率。

35.党建主体责任抓得不够牢。

整改情况：

一是制定《蚌埠三院党委落实全面从严治党主体责任清单》，细化党委、党委书记、党委其他班子成员相关责任。

二是修订《蚌埠市第三人民医院党组织检查细则》。强化督查和互查。

三是贯彻《关于进一步发挥基层党支部书记在学科建设中作用的指导意见》。进行党组织设置优化，将支部建在科室，调整后，新增1个党总支，17个党支部，保留5个党总支、23个党支部，撤销1个党总支，5个党支部。支部书记由科室中党员负责人担任。

四是加强党的建设，推动党建与业务融合。制定高质量发展专题党委会计划表，并按照计划表召开安全生产、项目工作、精神文明建设等专题党委会。修订完善“动车党建”工作方案，提升晓燕工作室内涵，各支部谋划推进支部品牌打造。以品牌建设推进学科发展。拍摄“动车党建”微党课1部。

五是落实《蚌埠市第三人民医院“访困解难促发展”大调研工作实施方案》，截至8月31日，共开展满意度调查4次，学科调研8次，院领导接待接访7次，切实改进作风，解决建成门诊“一站式服务中心”“入院准备中心”，为办理慢保患者提供复印材料服务、在门诊候诊区增加空调柜机、建成职工食堂等相关问题。

六是工作调度督导有效落实。院长办公会、党委会定期调度重点工作完成情况，每月固定召开安全生产、医疗质量、市长热线投诉等，定期调度项目工作，召开医联体建设、医保工作、信息安全工作等专题党委会。巡察反馈以来，共召开专题党委会、专项调度会推进巡察整改工作21次。

36.抓基层党建不够严实。

整改情况：

一是举行党支部书记、党务干部专题培训。自巡察以来，医院举办1次党务干部专题培训，组织支部书记参加市卫健委党务干部专题培训1次，编印《发展党员一本通》至每个支部，在支部书记微信群不定期转发党务工作知识，强化基层党组织书记主责主业意识，提高抓党建的主动性和能力。

二是根据学科特点、党员人数等对党组织设置进行优化，调整后，新增1个党总支，17个党支部，保留5个党总支、23个党支部，撤销1个党总支，5个党支部。强化“双培养”，支部书记由科室中党员负责人担任。

三是积极落实“双培养”机制，今年计划发展党员15名，其中研究生或副高职称以上为10人。截至8月底，已发展7人，其中2人为研究生以上学历，列为发展对象4人，均为研究生及副高以上人员。

四是加强对先进党支部的宣传，对2023年庆“七一”两优一先评选出的先进党支部进行宣传报道。

五是围绕党建引领学科发展，修订“动车党建”工作方案，提升晓燕工作室内涵，强化党建示范点带动作用。持续推进支部党建品牌的打造，按照新设置调整支部，每个支部谋划党建品牌进行申报，确保一个支部一个品牌。拍摄“动车党建”微党课1部。

37.选人用人政策规定执行不够严格。

整改情况：

一是加强政策学习，强化贯彻落实。组织召开高层次人才座谈会、青年职工代表座谈会，听取人才工作意见和建议。选派14名新提拔的中层干部赴浙江大学附属邵逸夫医院进行短期行政管理进修访学。持续落实人才培育“培英计划”，加强对中青年人才的培养和储备。成功开展临床型、科研型，以及护理型人才选拔，共35名优秀青年骨干入选。积极鼓励专业技术人才外出进修，2023年医院完成45人次进修培训。鼓励学历在职提升，今年已有4名职工被有关院校录取为博士研究生。

二是加强制度建设，构建长效机制。修订《蚌埠市第三人民医院党政干部选拔任用工作条例》，制定《蚌埠市第三人民医院人事档案管理制度》。对日常档案管理记录、档案材料进行抽查，并修改错误的干部任免审批表等材料。在材料审核方面实行初审、复审、分管领导审核的三级审核机制，及时完善、整理、归档干部选拔任用的各种材料，确保了材料的真实性、准确性，不断提升人事管理水平。

三是通盘考虑干部队伍配备情况，加强干部轮岗交流，近期已完成5个科室负责人轮岗和调整。严格执行《蚌埠三院加强中层干部管理及干部能上能下实施办法》，对考核不合格的科室负责人进行免职、降职等处理。加大年轻干部选拔使用力度。

38.亚学科建设推进不快。

整改情况：

一是落实《蚌埠市第三人民医院“访困解难促发展”大调研工作实施方案》，截至8月31日，共开展满意度调查4次，学科调研8次，院领导接待接访7次，切实改进作风，实际为临床一线解决问题。

二是按计划实施骨科、心内科、老年医学科的学科分化。其他学科亚学科建设持续改进中，在条件成熟的科室推行亚专业分组，为今后的学科发展做好准备。

三是大力开展人才招聘引进工作，近期陆续入职研究生28名，准备引进博士1名；人才选育方面：开展院内人才“培英计划”，选拔35位年轻骨干纳入“培英计划”，加大培养。

39.部分问题整改不到位。

整改情况：

一是制定《蚌埠三院党委落实全面从严治党主体责任清单》，细化党委、党委书记、党委其他班子成员相关责任。制定《蚌埠三院廉洁风险点排查防控管理办法（试行）》《蚌埠三院2023年廉政风险排查防控工作实施方案》，全面梳理全院廉政风险点，建立健全各项规章制度，加强对重点领域、关键环节的监督。落实“三重一大”请示报告制度、加强监督谈话等举措落实党委全面从严治党主体责任和纪委监督责任、党委书记第一责任人责任和领导班子成员“一岗双责”。注重强化纪委监察室监督执纪成效。自巡察以来，分层次开展廉政集体谈话；加强对医德医风、招投标采购等重点领域、关键环节的监督，制定《蚌埠三院招标投标工作监督管理办法》，规范对招标工作事前、事中、事后的监督，制定《关于进一步强化行风建设提升满意度的补充规定》等系列行风管理制度，加大行风考核力度；通过公布举报投诉电话、每月市长热线研判、每月10000有效人次的满意度调查，每季度的省满意度廉洁线索反馈等多渠道征集线索，研判核实，严肃问责。在2023年第二季度全省三级公立医疗机构满意度调查中，市三院获得全省公立三甲医院满意度综合排名第二名、住院患者满意度第一名的好成绩。

二是修订《蚌埠市第三人民医院党委会议事规则、院长办公会议事规则等制度》《蚌埠三院领导班子沟通交流制度》，对议事决策范围、会议组织、议事程序、议定事项执行与监督、会前沟通时间、次数等相关内容进行明确，并组织领导班子成员、职能科室进行学习落实。

三是举行党支部书记、党务干部专题培训。自巡察以来，医院举办1次党务干部专题培训，组织支部书记参加市卫健委党务干部专题培训1次，编印《发展党员一本通》至每个支部，在支部书记微信群不定期转发党务工作知识，强化基层党组织书记主责主业意识，提升业务水平。

四是修订《蚌埠市第三人民医院党组织检查细则》，强化督查和互查。

五是修订《蚌埠市第三人民医院“爱岗敬业 团结友善”文化建设工作方案》，开展医德医风教育培训、召开廉政警示教育大会、参观廉政警示教育基地、观看廉政警示教育片，邀请专家授课以及建院70周年系列活动，强化医德医风建设、理想信念教育等，推进医院文化建设。

三、坚持久久为功，健全长效机制，以巡察整改成效推动医院高质量发展

经过集中整改，市委巡察反馈问题整改工作取得初步成效，但在举一反三、建章立制等方面还存在薄弱环节。下一步，市三院党委将继续提高政治站位，强化组织领导，加强监督检查，持续深化整改，完善长效机制，全面巩固巡察整改成效。

（一）狠抓思想认识，在提高政治站位上持续发力。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于巡察工作的重要论述，认真落实省委“一改两为五做到”决策部署。发挥好政治巡察的利剑作用，把巡察整改融入日常工作，充分认识做好巡察整改工作对于推进医院高质量发展的重大意义，不断提升政治判断力、政治领悟力和政治执行力。继续认真落实关于巡察整改各项安排部署，把每一个问题的整改当作“必答题”，不折不扣完成好这项重大政治任务。

（二）狠抓责任落实，在巩固整改成果上持续发力。继续全面对照市委巡察反馈问题和意见，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持之以恒抓具体、补短板、防反弹、建机制，推动整改后续工作。对已取得初步成效的整改事项进行系统梳理、全面检视，认真组织“回头看”，巩固深化整改成果，坚决杜绝类似问题反弹回潮。对正在推进的整改任务如生殖中心建设、上和医院托管事宜，加强跟踪督查，确保按期整改到位。对情况复杂、需要较长时间解决的如综合实力不强、高质量发展转型相对较慢、改革试点重点任务完成不全面等问题，通过推进急外大楼二期建设项目、加强医联体专科联盟建设、引进及柔性引进人才、提高科研创新能力和信息化建设水平等举措，压实责任、紧盯不放，持之以恒抓好整改，直到问题见底清零。

（三）完善长效机制，在建章立制上持续发力。准确把握巡察整改工作方向，举一反三、建章立制，扎实做好问题整改“后半篇文章”。坚持将巡察问题整改和建章立制同步进行，治标与治本一体推进，推动“当下改”和“长久立”深度结合，把整改工作中的一些好做法固定下来、形成制度，以改促建、以建促改，建立完善的制度体系，不断巩固深化巡察成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0552-2050181；邮政信箱：安徽省蚌埠市体育路58号；邮编：233000；电子邮箱：bbsybgs@163.com。

                 中共蚌埠市第三人民医院委员会

2023年10月12日