质量是时代的命脉，是一条无形的责任链。质量责任链是通过执行力来实现的。所谓执行力，指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。也是智力、魄力、胆识、毅力、学习力、创造力的总和。它是企业竞争力的核心，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键。

    执行力应从高层决策做起，营造良好的质量责任链文化。按照管理三段论中的理论评点，要提升中层与基层的实施执行力，按制度、法律行事。即“管理就是把想到的事情记下来，把记下来的东西运用正确的方法去做，然后把做过的事情再写下来”，这是管理的本质，如果抛弃了管理的本质特征，管理也就成为了一句空话，质量也就无法得到保证。

   执行力应该通过以下方法实施。

    精于沟通：一个成功的管理者，需要具备有良好的沟通能力，仅仅起到上传下达的作用是不行的，对有歧义或自己想当然的认为下属已理解，其后果是严重的。在执行力下放的实际工作中，就是将权力交给那些负责具体工作的人，多问一句话和少说一句话的效果往往大不一样。也就是我们常常说的事前的话不怕多，事后的话不怕少，执行过程中应特别注重一些细节的落实与跟踪，往往细节决定成败。在医院医患之间需要沟通，医护人员之间需要沟通，领导与职工之间需要沟通，沟通的效果往往直接影响着质量。尤其是现在医患关系比较微妙，稍有疏忽，多少补救措施都会于事无补，前功尽弃。

    善于协调：各部门各科室为了一个共同的战略目标会有不同的实施方法，这就需要领导者的协调与配合，掌控大局。协调者要主动出击，态度诚恳，许多事情的界定并不是那么清楚的，需要相互之间协作；而协助者应积极配合，不能各人自扫门前雪，休管他人瓦上霜。要防止自我膨胀，以我为中心的本位思想在执行力实施过程中作怪，因为好的协调机制往往能产生1+1﹥2的效果。

    及时反馈：信息是决策者决策的重要依据之一。信息的及时反馈实际上是一个资源共享的过程。管理者借助先进的信息平台及时掌握决策被执行过程中的效果，可以在第一时间解决执行过程中出现的偏差，减少因时间延误对质量造成的影响。及时的信息反馈是确保质量安全的重要保证。如《2008年患者安全目标》建立的非惩罚性主动报告不良事件措施就是确保信息反馈的制度之一。如果说一个人连承认错误的勇气都没有，还奢谈什么改正错误，保证质量，持续改进。

    有岗有责：有岗就有责也就是岗位责任制。管理者有管理者的责任，执行者有执行者的责任，所以需要大家各负其责，严守一方。<<赢在中层>>在新中层的职业素养一章中，提出了新中层管理者必须掌握和具备的六大职业素养，即遵章守纪、关注细节、讲究原则、以身作则、自动自发和具有务实积极的态度等。要及时揭露和批评不负责任、执行不力的现象和行为；用制度约束和制裁各种“不作为”和“胡作为”现象。因为中层管理者的不作为或纵容将严重降低组织的效率，这也是导致整体执行力低下的一个重要原因，在群众中会造成极其恶劣的影响；而有章不循、赏罚不明所产生的直接后果就是歪风邪气的蔓延和安全隐患的滋生。所以有必要把奖励制度和执行力有机的结合起来。

    总之，提高执行力是一个长期、复杂和艰苦的过程。除了领导要坚持终身学习、不断提高外，还要加强关键才能的培训，放弃“权本位”，营造“责本位”的管理氛围。同时也要提高执行者的实际工作能力，使质量责任链通过执行力来日臻完善。（胡佑锦）