2009年10月1日，即将迎来新中国60华诞。华夏儿女必将载歌载舞欢庆一番。回想新中国的建立却来之不易。从鸦片战争算起，中华儿女前仆后继，英勇牺牲，抗争了一百多年。终于，在中国共产党领导下，推翻了压在中国人民头上的三座大山。毛泽东主席在天安门城楼向世界庄严宣告：“中华人民共和国中央人民政府成立了！中国人民从此站立起来了！”多么振奋人心啊！然而，任重道远。留给中国人民的是个破烂摊子，百废待兴，百业待兴，一穷二白。中国人民有志气也有能力建设好自己的国家，赶超世界先进水平。在中国共产党领导下，全国各族人民大团结，齐心协力，艰苦奋斗，克服各种难以想象的困难，经不懈努力，成功地走出了适合我国国情的社会主义道路。建成了完整的工业体系和科研体系。经济发展跃居世界强国之列。在短短的几十年里实现许多世界第一，为人类作出了不可忽视的贡献。为中华民族伟大复兴奠定基础。

   回想我从事的神经外科和其他学科一样，在旧中国没有专科医生。只有几座大城市里的普外科医生兼作神经外科临床工作，几乎都是颅脑外伤患者。神经外科事业还是一片空白。例如，北京协和医院，据记载，解放前20年间仅发现50例脑肿瘤。而当时在其他城市能做脑部手术的医生就屈指可数了。那时我国已拥有四亿伍仟万人口。可想而知，重型颅脑损伤，脑肿瘤，脑出血，脑动脉瘤破裂这些危重病患者的命运就惨了，只有等死。

   中华人民共和国的成立，给我国神经外科事业发展带来勃勃生机。1952年，在中央卫生部的直接委办下，在天津由赵以成教授组织了全国第一个神经外科专科医师培训班，对当时全国各地抽调来的十余名优秀青年医师进行了系统专业培训。他们后来成为各地神经外科骨干力量和学科带头人。他们在各地又不断培养一批又一批神经外科专业人才，使神经外科不断壮大，学术，技术水平不断提高。王忠诚院士就是这批培训人员中的杰出代表。54年在北京医学院附院建立了60张床位神经外科，58年扩展为110张，到50年代末在北京成立了全国第一家北京市神经外科研究所。从此展开了神经外科临床与基础研究相结合的新时期。历经沧桑，日益壮大，如今已拥有300张神经外科病床，100张康复病床。她不仅是中国和亚洲最大的神经外科研究所，也是世界屈指可数的。该所被卫生部指定为全国神经外科培训基地，也是世界卫生组织神经外科科研协作和训练中心。王忠诚院士在脑干肿瘤的显微手术切除方面有独创的研究和丰富经验，已处世界领先水平。由于他的突出贡献国家颁发了最高奖，世界神经外科联合会组织也给予大奖。

    经过五六十年代神经外科创建和发展，以京、津、沪为中心的神经外科临床，教学和科研基地形成了，也带动了全国的发展。在此时期，医学院校附院及省级医院都建立了神经外科。到七十年代地市级综合医院的普外科逐步分出专业组，有条件的成立了神经外科。由于那时既无专业书籍又缺乏临床经验，更没有必须的手术设备，只能勉强处理脑外伤。我还清楚记得，72年春天，一名9岁男童在窑顶玩耍不慎坠落，左肱骨骨折，左顶骨粉碎性凹陷性骨折脑组织外溢。我和上级医师都未处理过脑外伤，不敢动手。说也巧，派出去进修的高主任回来了，立即喊来进行手术。当时还没有双极电凝器，也没有冷光源，只有脚踏负压吸引器。一边清除碎骨片，一边冲吸血液及破碎脑组织，反复用棉片明胶海绵压迫止血，脑皮层上小血管无法结扎，出血了，在无电凝器情况下只能用压迫止血。对于闭合性脑损伤怎么决定手术呢，在CT问世之前用得最多的手术名称叫钻颅探查术。工农业的快速发展，颅脑创伤显著增加，一旦接诊到一侧瞳孔散大者立刻做钻颅探查，没有出现脑疝而病情较伤后加重的也要探查。以防延误抢救机会。有时从一侧钻探到另一侧，甚至从额颞到顶枕多处钻孔才找到血肿及脑损伤灶。现在看起来似乎盲目蛮干。然而，在当时既无先进检查设备加以明确诊断又无临床经验情况下这是唯一能选择的处理手段。这样做确实挽救了许多人生命，也积累了丰富临床经验。

    八十年代之前诊断中枢神经系统疾病裕达到解剖定位相当困难，除临床神经系统物理检查外只有造影。做造影时医生是要吃大量X射线的，因为当时设备简陋，几乎都是手动操作防护条件差，检查时就无法躲避射线。特别血管造影，颈动脉穿刺成功后和摄片医生配合一致是成功的关键。必须在推注造影剂的2——4秒，内完成拍片，否则拍不到显影的血管必须重来重复多次后会感到头昏恶心乏力。说实在话没有一点不怕牺牲精神是很难坚持从事该专业工作的。据说王忠诚院士的周围血象一直就很低。这些对医生健康有损害的检查方法直到CT，MRI，DSA等先进的检查设备被引进后才逐渐被各地淘汰。

    七十年代初世界上研制成功第一台头部CT并投入临床使用，大大提高了神经系统疾病确诊率，为神经外科发展提供了有价值的依据。80年春天津医学院引进了第一台头部CT，经过3年多实践总结编著了头部CT诊断学，为临床工作提供有指导意义参考书。由于当时西方国家对中国出口高精尖仪器设备加以限制，CT问世将近20年我院在皖北地区还算是先行一步购进一台西门子二代CT。先进设备引进为我们神经外科发展和提高如虎添翼。就诊覆盖面达苏鲁豫皖交界的广大地区，由于脑部疾病能得以明确诊断，限于当时交通和经济条件，患者希望就地治疗的比例较高，这就给了我们实践机会，对我们也是一个促进。患者的需求是我们的责任义不容辞。经过请进来做手术示教初步掌握基本操作技能和规范手术入路，派出去专业进修见多识广集思广益整体提高各有专长，科室形成团队。基本上能胜任颅内各部位手术，在教短的时间内跨入省内同行先进水平。不仅是医院上三甲的重点科室，还被省卫生厅评定为省市级临床重点特色专科。

    回想神经外科的建立和发展真是今非昔比了。从建国初第一期培训班的十几位专业人员发展壮大到现如今逾万名神经外科专业技术人员，而且现在是逐年增加，真是人才济济层出不穷。不仅大城市建立了世界规模的神经外科专科医院和科研机构，在市县级医院也普遍建立了神经外科独立病房和重症监护室。值得一提的是现在发达地区的乡镇医院也建立了神经外科专业组，这就保证了急性颅脑创伤病员就地及时抢救治疗。在设备方面可以说世界现今有的先进检查诊疗一起，随我国经济实力增强，国外医院有的我们也不缺了。另一方面，交通便捷了大大缩短了医患距离，在九十年代之前去百公里以外看病或会诊是无法当天返回，现在呢，就是去北京上海也可朝发暮归了，何况还有远程会诊，网上预约专家看病呢。看病难将成为历史。回想短短几十年神经外科发展变化像梦幻一样但却是眼前的事实。

    神经外科突飞猛进发展得益先进科技成果在临床应用。神经外科是实践性极强的自然科学，实践对象是人体。人体的复杂性和变化以及个体间差异还有好多未知数。在应用先进设备仪器同时神经外科工作者基本素质的修养仍不能忽视。世界神经外科联合会主席萨米教授指出优秀的神经外科医生在学识、技巧、工具三方面缺一不可。（王廷友）