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浅谈病情信息的完整畅通
来源部门: 宣传科    作者: 宣传科钱杰娜    发布时间: 2010年12月14日

    医院是由担当不同任务的科室组成的一个合作团队,整体运转模式属于反馈式的链环状结构。医院的核心任务是为不同类型病患者给予及时处置、准确诊断、合理治疗,每一个岗位的医护人员都应围绕这个核心任务而工作。在有形层面(硬件)要具有相对完善的科室和部门,在无形层面(软件)—科室之间的配合也要达到无缝链接的理想境地。工作中,我们会面对这样一种困境:病人重要病症的信息就像“肠梗阻”一样,不能及时、完整地到达每一个环节科室,使诊治环节延长、中断、分离,加大了反馈信息的不准确性,甚至出现偏差的放大。例如:在没有提供“肾切除”信息的情况下,检查科室首先考虑的诊断范围在“孤立肾”与“异位肾”之间,因此会建议扩大范围的再次检查。仅仅由于几个字节病情信息有意或无意的“遗漏”,其延伸的不良后果包括:病情的准确诊断出现偏倚、检查时段延长、检查费用增大、病人满意度下降等。

    病情信息输出和反馈的水平、完整是医疗质量管理的重要环节。在“持续改进医疗质量”的大环境下,我们在医院软件建设方面仍有许多细节工作亟待加强、改进、提高。保证病情信息在相关科室之间的及时、完整畅通,提升环节质量水平,一方面要求医生们不再“惜字如金”,另一方面要求信息化建设加快推进,推进医院整体高效、安全运行。(刘浩)

 

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