为了建设一支求真务实，服务群众的护理管理团队，带领出一支富有创造力、凝聚力、战斗力的护理队伍，在2013下半年的工作推进会上，吴寅副院长向护理管理的三级组织（护理部主任—科护士长—护士长）提出“四个一”的严格要求，各级护理管理者要深入基层，密切联系群众，团结群众，护理管理者要为临床办实事，解难题，成为群众的贴心人。

    2013蚌埠的八月，酷暑难耐，蚌埠三院护理管理者秉承四个一活动的宗旨，用自己的实际行动践行着党的群众路线，三十七八度的高温却敌不过她们工作的热情。

掠影一：

    自开展四个一活动以来，护士长每周一次和一个病房的病人进行沟通征求意见，每周一次和一位护士进行谈心，每月参加值一个夜班，每月一次对身边的亮点与护理部进行沟通。

    现在让我们翻开神经内科陈晓云护士长的工作记录本：

    8月7日，病房36床病人是一位38岁脑梗塞病人，因病人年龄较轻，又是家庭的顶梁柱，突然发病出现一侧肢体瘫痪，家属不能接受。当护士给病人多次量体温均持续在35度时，家属对体温表提出质疑，认为体温表坏了才量出不正常的体温，进而责问护士为什么医院连一个正常的体温表都没有，不满情绪明显。由于病人的疑虑，责任护士接下来的护理工作得不到病人及家属的配合。我知道这一情况，主动与家属进行约谈，先是晓之以情，动之以理地表示理解家属的想法，后从病人的疾病诊断、发病原因、临床表现及特点等进行耐心讲解并亲自把病人认为的“问题”体温表放在自己身体里进行测量，测量10分钟后现场给病人看，用事实证明了体温表的完好，从而打消了病人的疑虑，增加了病人对护士的信任，建立了和谐的护患关系。

    8月12日，到27-30床病房征求意见，一病人家属反映病房蚊子多，一个房间四个病床加上两个加床共住了六个病人，每个病房每晚发一个蚊香片根本不起作用。另一病人说天气太热，锅炉房热水供应时间太短，要求延长锅炉房开水供应时间，以便病人洗头擦澡用水等。热水问题、蚊香问题不是住院病人的主要问题，但却影响着病人对住院的感受，对住院期间的满意度。病人需要什么，我们就要努力地朝着病人需要的方向去做。我当天下午就要求热水房的工人延长热水的供应时间并安排值夜班护士每个病房发两片蚊香，解决病人晚上不被蚊子“骚扰”，给病人和家属留下一个满意的睡眠。

掠影二：

    科护士长是护理管理组织的二级组织，自开展四个一活动以来，每天到所管辖区参加一个科室的早交班，每周和一位护士长或护士进行一次谈心，每月有一次发现问题改进分析的报告，每月一次向护理部集中汇报下基层的情况。

   现在让我们看看大外科高连珠护士长的工作记录：

   8月15日，供应室在各级领导的筹备下，今天正式投入使用。我一上班就来到供应室搬迁现场。现场工作中发现存在很多问题，如：护士对新环境不适应，工作区域不熟悉，对部分新仪器操作不熟练；供应室周围路面不平整，临床领物推车无法通过，大量物品消毒存在运送困难；信息系统不稳定，电脑故障频发，另外需要安装电脑的区域未安装到位；个别班次工作内容、流程不熟悉等等。出现问题就要想办法解决，办法总比问题多。为了不影响临床的各项诊疗工作，确保临床科室无菌物品的供应，我立即与后勤保障部门联系，尽快将路面修整平坦，以方便临床领物推车的顺利通过；过渡期间启用了旧消毒锅以消毒临床及手术室大批物品；同时与信息科联系，请信息科加快新电脑的安装；当日下午17：00对护士进行了环境区域、流程的培训；制作了供应室标识牌、流程图并发放到每一个工作班次。辛勤的付出换来的是供应室搬迁后的各项工作更加科学合理、标准规范和安全放心。

    据统计内、外、妇儿、门急诊四个科护士长自四个一活动以来深入120 次科室，约谈了24位护士长、10位护士 ，解决了12个临床疑难问题。

掠影三;

    护理部主任在院长领导下负责全院的各项护理工作。自开展四个一活动以来，护理部两位主任每天一人下临床巡查，每周一次和护士长或需要帮助的护士进行一次谈心，每月一次听科护士长下基层的汇报会，每月有一项针对发现的问题进行评估、分析的报告。

    翻开护理部主任的工作记录： 第一印象是内容记得密密麻麻,涉及范围广泛，有护士的生活、科室的排班、实习带教工作、临床护工的管理、院感工作、科室护士的奖金发放、病人的满意度、基础护理和专科护理、PICC置管技术的开展情况等等。自8月份以来，护理部主任共深入个78临床科室督导工作，约谈了21位护士长，2位科护士长，2位护士，听取了科护士的下基层汇报。其中8月20日的工作记录这样写着：手术室病事假人员较多，护理人员告急，应对全院每天30多台手术，护士排班出现困难。我在科室了解到这一情况后紧急调配人员解决手术室的人力资源问题并帮助手术室护士长分析护士请假的原因以及指导护士长约谈护士克服困难尽早返回岗位，使手术室的各项工作平稳有序地进行。

    护理管理三级组织（护理部主任——科护士长——护士长），深入基层，了解临床工作中的实际问题，在全院31个临床科室留下了足迹，留下了真情，带走了困难和问题，带来了工作的实效。护士、护士长、科护士长，护理部主任信息沟通更畅通了，思想更容易擦出火花了，管理者的威严中增添了更多的亲和力，临床工作中的难题解决渠道更多了，护理人员的工作劲头更足了…….

    发稿前从神经外科护士长闫秀芹处了解到，四个一活动又在神经外科各层级护理人员中得到了丰富和延伸。神经外科护理组着眼科室的护理质量，尝试制定了护理人员的四个一。具体内容为1、每天下班前与自己进行一次心灵的对话，询问一下自己，“今天的工作完成了吗？” “工作质量、效率如何？” “是否为病人提供了优质服务？”。2、每周加强一次对本专科知识的学习巩固。3、每周与分管的病人或其家属进行一次谈心。4、每月与科室同事进行一次交流，分享工作中的成功与不足。

    写到此仿佛看到一个求真务实、勇于探索、不断开拓、追求卓越、服务群众的护理管理团队带领着蚌埠三院近600名护理人员在蚌埠三院这座百花园里绽出迷人绚丽的风采，赢取更多病人朋友的喜爱和信赖！（护理文化工作室：于桦）