院医字〔2012〕45号

关于印发《蚌埠市第三人民医院应急用血预案》的通    知

院属各科室：

为了更好地保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床血液能快速安全输注于患者，根据《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，特制订《蚌埠市第三人民医院应急用血预案》，请各科室认真学习，参照执行。

附件：应急预案流程图

二O一二年十一月十七日

主题词： 三院  管理  应急  血液  通知

  抄送：市卫生局

蚌埠市第三人民医院办公室            2012年11月17日印发

蚌埠市第三人民医院

应 急 用 血 预 案

一、组织与职责

为做好紧急抢救时的应急用血工作，确保抢救的顺利实施，经院输血管理委员会研究决定成立临床输血应急领导小组。

组  长：张  旭

副组长：贾玉勤  李建国

成  员：各临床科室主任

临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务科，贾玉勤任办公室主任。张旭院长负责统一协调应急用血工作的统一领导、决策和现场指挥。医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。输血科负责预案的具体实施。其他各临床科室主任具体负责各部门的应急工作。

二、预案分级与应急措施

按临床应急输血的性质、危害程度和涉及范围，将不良反应分为三级。

三级（黄色）警戒：自然灾害等事件所造成的伤害，人数在5人以内，库存血液不足20000ml时为三级，由输血科完成配血及发血工作。

二级（橙色）警戒：自然灾害等事件所造成伤亡人数在10人以内，库存血液不足40000ml时为二级，由输血科完成配血及发血工作，并向供血单位求助。

一级（红色）警戒：自然灾害等事件造成10人以上伤亡人数时，不管库存有多少血液都视为一级警戒。

三、预案启动与终止：

在正常工作日，行政办公室接到突发事件后，立即报告医务科主任及相关人员。节假日及下班后，总值班接到突发事件后，立即报告医务科及代班领导。接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，领导小组要根据紧急情况的程度评估级别，根据血液库存情况和患者多少，宣布启动相应的应急预案。

在接到发生一级突发事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血液采集，标识及送检和取血。在第一次抽检血样时预留传染病血样待查，输血告知可随后补签。

输血科负责核实病例人数、用血量及血型，必要时与血站取得联系，获得帮助。并按操作规程进行相关工作。输血科也可能会发放“O”型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输血的最安全的方法。

医务科组织输血科进行应急备血，及时做好各科室之间的工作协调和业务调配。准确了解突发公共卫生事件的具体情况，包括事件发生的时间、地点、需要输血病例人数、品种、血型等，及时通知输血科，并将情况上报院领导。输血科应及时与血站进行沟通、求援，以保障血液及时送到。如果血站没有足够库存血液，则立即与血站领导进行联系，由血站领导进行协商解决，并报告科主任。遇有特殊血型（如Rh(D)阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh(D)阴性患者急需输血时。可向血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要求血站与省血液管理中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要；当与其它单位联系仍无法解决时，要及时与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作（此项工作可同时开展）。发现与需输血患者相同血型的献血人员后，及时与血站联系进行采血。血液采集和检验要求血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。

卫生行政部门在接到紧急输血突发事件报告后，应立即采取必要的紧急处理措施，并组织开展医疗救治工作。突发事件得到有效控制，住院患者不足5%后，一级事件由省级卫生行政部门宣布应急结束。二级事件由临床输血应急领导小组宣布应急结束。三级事件由临床输血应急领导小组办公室宣布应急结束。

四、总结评估与改进

对每一起临床应急输血事件，按不同的预警级别由组织机构组织拟定调查报告，并进行总结评估，提出改进建议。临床输血应急领导小组办公室定期组织对本预案进行调整和修订。

本预案所依据的法律法规，所涉及的机构和人员发生重大改变，或在执行中发现重大缺陷时，由临床输血应急领导小组办公室负责及时组织修订。

附件：

应急用血预案流程图